導語：肺癌的出現，讓很多的肺部不好的人都很恐慌，再加上對於肺癌的了解很少，更讓人們心不安！臨床症狀大多為陰險的，主要表現為咳嗽，痰鳴，咯血和體重減輕。早期發現，早期診斷和早期治療預後良好，早期診斷不足可導致不良預後。
01肺癌的分類很多，我們一定要弄明白，不然很難做到「對症下藥」
1、按解剖部位分類
（1）中心型肺癌：鱗狀細胞癌和小細胞肺癌在支氣管上段和支氣管上方的肺癌中更為常見。
（2）周圍型肺癌：發生在節段性支氣管以下的肺部腫瘤在腺癌中更為常見。
2、按組織病理學分類
（1）非小細胞肺癌（NSCLC）
最常見，約佔肺癌總發病率的85％。
① 鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）
鱗狀細胞癌主要起源於節段性或節段性支氣管黏膜，癌組織易揮發和壞死，形成空腔或癌性肺膿腫。常見於老年男性。與小細胞肺癌相比，通常生長緩慢，轉移晚，手術切除的機會更多，5年生存率更高，但對化學療法和放射療法的敏感性較低。
② 腺癌
是最常見的肺癌類型。它在女性中更為常見，主要起源於支氣管黏液腺，可以發生在小的支氣管或中央氣道中。臨床表現多為周圍性。由於腺癌的血管豐富，因此局部浸潤和血液學轉移較早，容易累及胸膜並引起胸腔積液。
③ 大細胞癌
鱗狀細胞癌的特徵。鱗狀上皮樣和腺樣體分化標誌物的免疫組織化學和粘液染色均為陰性。大細胞癌的轉移相對較晚，手術切除的機會更大。
（2）小細胞肺癌（SCLC）
小細胞癌細胞小，圓形或橢圓形，胞漿很少，細胞邊緣不清楚。細胞核呈細顆粒狀或深染，核仁缺乏或不顯眼，有絲分裂很常見。 SCLC的特徵在於快速增殖和早期廣泛轉移。大多數患者是男性，這與吸菸密切相關。
它是最惡性的肺癌類型。初診時有60％至88％轉移至腦，肝，骨或腎上腺，僅約1/3的患者局限於胸部。 SCLC主要位於中央，通常表現為由肺門腫塊和縱隔淋巴結腫大引起的咳嗽和呼吸困難。 SCLC的手術切除療效差，對化學療法和放射療法更敏感。
3、按臨床疾病進展分類：小細胞癌的分期
① 有限期：腫瘤局限於單側肺或可能轉移到附近的淋巴結，但尚未轉移到對側肺或肺的其他部位，可以接受放射線照射的放射治療。
② 廣泛期：腫瘤已轉移至肺和胸腔，並可能轉移至肺周圍或肺外的其他部位（如肝，腦，骨等）。
02肺癌的症狀很明顯，希望大家都能夠重視，做好提前的預防
（一）總述
臨床表現與腫瘤的大小，類型，發展階段，位置，轉移和併發症有關。肺癌可以沒有明顯的症狀。當疾病發展到一定水平時出現症狀。目前，大多數肺癌患者在看醫生時都會出現症狀。當發現肺癌時，只有5％至15％的患者無症狀。症狀主要表現為痰中帶血，刺激乾咳，喘息和胸痛。
（二）典型症狀
1、原發腫瘤引起的症狀
（1）咳嗽：早期症狀。它通常是刺激性的乾咳，無痰或少痰。當腫瘤引起支氣管狹窄時，會加劇咳嗽。多數是持續性的，表現出尖銳的金屬咳嗽或刺激性咳嗽。當發生繼發感染時，痰液的量會增加並變成粘液粘液。
（2）胸悶氣短：當腫瘤引起支氣管狹窄，腔靜脈阻塞，並有廣泛的肺部侵襲，可引起胸悶和呼吸急促。
（3）發燒：當腫瘤壓迫或阻塞支氣管並引起肺炎，肺不張或腫瘤壞死時，會引起發燒。
（4）消瘦：這是惡性腫瘤的常見表現。在晚期，由腫瘤毒素，感染和疼痛引起的食欲不振可能表現為體重減輕或惡病質。
2、局部腫瘤擴大引起的症狀
（1）胸痛：當腫瘤侵入胸膜或胸壁時，可表現為鈍痛和鈍痛，隨著呼吸和咳嗽而加劇。
（2）聲音嘶啞：轉移至縱隔淋巴結使聲帶麻痺後，腫瘤直接壓迫或壓縮喉返神經（多見於左側）。
（3）霍納氏綜合症：上肺腫瘤是一種位於肺尖的肺癌。癌症侵襲或壓縮頸交感神經，引起患側眼瞼下垂，瞳孔散大，眼球倒立，同一側前額和胸壁無汗或少汗，以及感覺異常，即霍納氏綜合症。
（4）臂叢神經受壓：臂叢神經受壓可引起同側放射和腋下上肢內部灼痛。
（三）伴隨症狀
1、腫瘤遠處轉移引起的症狀
（1）中樞神經系統轉移
通常有顱內壓升高的跡象，例如頭痛，嘔吐等，以及神經系統症狀，例如頭暈，共濟失調，復視，性格改變，癲癇發作或四肢無力甚至偏癱。應懷疑背部疼痛，下肢無力，膀胱或腸功能障礙可能會壓迫脊髓。
（2）肝轉移：它可以顯示出食欲不振，腹痛，黃疸（例如皮膚和黏膜的黃染）等。
（3）淋巴結轉移
鎖骨上窩淋巴結是一個常見部位，主要位於胸鎖乳突肌附著的後部和下部。它可以是單個或多個，固定且堅硬，逐漸增加並逐漸增加，並且可以融合，主要沒有疼痛和壓痛。腹膜後淋巴結轉移也較常見。
（4）其他
肺癌也可能有多種轉移，例如胰腺，胃腸道，腎臟等，導致諸如黑便，腹痛和血尿的症狀。
2、肺癌的肺外表現
一些肺癌患者可能有一些罕見的症狀或體徵。這些症狀和體徵表現在胸部以外的器官中，而不是由腫瘤的直接作用或轉移引起的。它可以在發現肺癌之前和之後出現。它被稱為副腫瘤綜合症，也被稱為肺癌的肺外表現，其發病率約為10％。
（1）內分泌症候群
指腫瘤細胞分泌某些具有生物活性的多肽或胺，導致患者表現出內分泌異常和相應的臨床表現。常見症狀包括四肢疼痛和無力，彎曲的行走，女性乳房發育異常，陰莖異常勃起，噁心，嘔吐，腹痛，心跳加快，哮喘，皮膚潮紅等症狀。
（2）其他
① 肥厚性骨關節炎：30％的患者有杵狀指（趾），即手指或腳趾的末端增生，肥大和杵狀指，主要是非小細胞肺癌。骨膜炎可能發生在患者骨中，表現出疼痛，壓痛和腫脹。
② 多發性周圍神經炎：常伴有感覺和運動混合障礙。
③ 血液系統異常：表現為皮膚出血點和貧血。
④ 皮膚表現：約1％的患者可能伴有黑棘皮病，皮肌炎，硬皮病，角化過度等皮膚表現。
結語：肺部健康，值得我們去關注，肺癌危害大，分類多，前期症狀較明顯。我們每天的呼吸，是離不開一個健康的肺部的，只要我們能夠注重自己的生活健康，並能夠及時地關注自己的肺部症狀表現，還是能夠很好地預防的，希望大家多去了解上面的信息，對大家是有好處的。