「巴掌臉寶寶」天生明星臉?
原是患了「小頭症候群」
小女孩天生「巴掌臉」,人人都誇像明星,沒想到查出「小頭畸形」的毛病。令人意外的是,孩子的基因檢測沒發現問題,武漢兒童精準醫學中心專家抽絲剝繭,終於發現「病根」出在媽媽身上。
3歲半的妞妞出生在湖北黃岡,因為妞妞的頭和臉比同齡孩子明顯要小,照相很上鏡,鄰居都誇她長了一張「明星臉」。
可至今,妞妞只會喊「爸爸媽媽」,體重才24斤。奶奶教妞妞認字,她也基本上記不住。在當地醫院,醫生認為妞妞有明顯的語言和智力落後,出生時聽力篩查並沒有通過,可能還存在聽力缺陷,一家人陷入了痛苦。
最近,妞妞的母親又懷孕了,夫妻倆希望要一個健康的寶寶,便找到了武漢兒童醫院精準醫學中心的何學蓮主任。經過問診與測量,何學蓮發現妞妞頭圍只有46釐米,明顯小於同齡正常兒童頭圍,而且妞妞的運動與語言也有不同程度的落後,是「小頭畸形」患兒。
何學蓮介紹,小頭畸形是一種罕見的神經系統疾病,可導致兒童頭部變小且不能完全發育,通常由於大腦發育相關的基因缺陷或者胎兒期出現感染、寄生蟲、有毒化學物質、營養不良、酒精、藥物等原因引起。除了頭圍小之外,兒童還可能出現發育遲緩、智力低下、癲癇、矮小、語言遲緩以及視力聽力障礙。
在何學蓮的建議下,妞妞一家三口進行了染色體晶片與全外顯子家系檢測,但是基因檢測結果並沒有發現妞妞的染色體和基因有問題。
問題到底出在哪兒?一個月後妞妞複診時,何學蓮注意到,兩次就診講述病史大多是奶奶和爸爸,媽媽劉女士仿佛對孩子的健康「漠不關心」。
何學蓮還注意到,劉女士長著一頭黃髮,起初她以為是染髮,問了孩子奶奶才知道是天生的。何學蓮又仔細詢問了妞妞媽媽的智力情況,家人說,妞妞媽媽反應比正常人稍慢,但是不朝夕相處的話,一般覺察不到。
何學蓮暗自忖度,妞妞的問題會不會是媽媽遺傳下來的呢?隨後,何學蓮團隊把劉女士也作為患者,重新分析一家人的基因檢測數據,這一分析就有了新發現。結果顯示,劉女士大概率是苯丙酮尿症患者,但是由於症狀很輕微,一直沒有治療,所以血苯丙氨酸水平較高。懷孕期間,胎兒一直處於苯丙氨酸的宮內環境,導致出現發育遲緩和小頭畸形等情況。之後檢測其血苯丙氨酸,水平為9.26mg/L(正常人小於2mg/L),證實了何學蓮的推測。
何學蓮提醒家長,如果發現孩子存在發育遲緩、智力低下或其他先天異常,建議帶孩子到醫院就診,儘量排除基因或者母體因素(比如疾病或藥物等)。(通訊員高琛琛 記者黎清)
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