關節扭傷、長骨骨折等是骨科常見的創傷，為了保證骨與關節功能的迅速康復，傷後的正確處置就變得十分重要。冰敷、熱敷以及適度的按摩理療是簡單易行且科學有效的治療手段。其中，冰敷是一種常見的外傷治療手段，尤其在我們機體發生急性損傷之後。
對於骨折，除了及時手術以外，早期進行冰敷是非常好的輔助治療方式。
早期冷敷不僅可以消除骨折及關節扭傷所造成的腫脹，還可以有效的緩解骨折內部的出血，控制無菌性炎症的急性期進展，使無菌性的炎症儘快消退。減輕局部組織壓力，這樣就可以非常有效的緩解患者的疼痛。在進行冷敷時一定要注意，最好要使用毛巾將冰塊包裹好，防止產生局部皮膚的凍傷。此外，創傷後早期和晚期的處理方式完全不同，簡單說，早期冰敷，晚期熱敷。
為什麼早期冰敷會有用？
骨折後周圍血管損傷，因為處於急性期，此期間出血最多，造成局部血液循環不利的情況 ，就會發生腫脹，此刻就需要患者進行冰敷處理，使皮下的血管收縮，減少局部的血液循環，降低血管的通透能力，患者局部血液循環度減慢，減輕組織胺的排放 ，減輕組織對疼痛的敏感性，緩解骨折造成的疼痛，使身體局部溫度降低。
此外，冰敷還可以減輕因為受傷所導致的肌肉痙攣，避免組織細胞的二次傷害。一般來說傷後48小時以內可以冰敷，尤其是24小時以內。比如對於最常見的腳踝骨折或扭傷，不管有沒有骨折，24小時內用冰敷為理想治療，因為可以減輕局部的充血水腫，也就是可以減緩患肢腫脹。錯過48小時，就會腫得很嚴重了。
冰敷的同時注意配合抬高患肢。在專科醫生的指導下接受正規的保守治療，遵守休息、冰敷、加壓包紮、抬高患肢的原則，多可以獲得滿意的療效。總之，骨折發生的早期在急性期應該進行冰敷，但是不要熱敷，不然容易引起骨折的出血加重引起腫脹疼痛。
冰敷多久？
冷敷的時間也不要過長，要根據每個人的耐受程度確定。通常臨床上我們主張每天3次，使用冰水混合物隔著毛巾敷在受傷的關節周圍，每次冰敷大約15-20分鐘，每冰敷一次要間隔1-2個小時。疼痛不是太明顯後，隔2-3個小時冰敷一次就可以。
冷敷的禁忌：
1、對寒冷刺激極度敏感者，冷敷可能會促發動脈痙攣；
2、中老年人動脈供血不全要慎用，可能加重缺血；
3、對神經組織癱瘓者絕對禁止使用，因為他們不能感覺冷熱，所以很容易凍傷；
4、冷敷和冰按摩也不應當用於有類風溼關節炎、雷諾症候群、感覺損傷的區域。
適度熱敷，促進循環。
過了急性期，在傷後2-3天以後，存在骨折的患者需要跟醫生探討手術治療方案，只存在關節扭傷的，保持抬高患肢以外，在康復期間可以多熱敷能夠改善血液循環，消腫止痛。也可以配合烤電理療以及藥物消腫消炎等治療改善症狀減輕後遺症。
熱敷禁忌：
1、熱敷過程中還要注意觀察局部皮膚顏色的變化，避免長時間在一個部位熱敷，以免燙傷。
2、尤其是皮膚感覺不太敏感的老人、小孩、糖尿病伴有神經病變及中風患者，更要注意控制溫度。
3、熱敷後要做好保暖，不要立即外出，以免著涼。
4、皮膚有潰爛或皮膚病者，應避免在皮損區熱敷。
5、在骨折或關節扭傷後48-72h禁止熱敷，避免炎症反應加劇。
走出誤區，正確處理
需要強調，在發生創傷後，如果有外傷口，必須到正規醫院進行消毒包紮，否則造成感染後果相當嚴重。關節扭傷後，切忌立即搓揉按摩，也不要用熱毛巾敷，這是老百姓常有的誤區。可以嘗試外擦松節油或塗三七粉、雲南白藥，或用活血、散淤、消腫的中草藥如蒲公英、馬齒莧搗爛外敷包紮。 許多人都對踝關節扭傷抱著無所謂的態度，認為「養兩天就好了」，其實不然。適當的休息是需要的，但並不是治療的全部，未經正規治療的患者，踝關節再次損傷的可能性是經正規治療患者的3～4倍。不僅急性損傷的前兩三天需要冰敷，手術之後的康復功能訓練之後也必須及時冰敷。如剛崴腳、比如跌倒、扭傷以及物理撞擊等。
最後，說到骨折的處理，一個大家要知道的常識：
在骨折發生當時需要一些急救處置：及時撥打120，如傷口流血，則進行加壓止血，適度包紮，保持創口衛生，如果頸胸腰椎骨折需要平行搬運，也就是把患者放在長木板上搬運，找不到長木板甚至可以拆下一個門進行搬運。在做完處理之後，就可以使用冰塊對產生損傷的肢體進行冷敷。
最後，當然希望大家健康平安，歡迎大家點讚、轉發，呵護健康，歡迎關注@耿碩說骨，與您一起呵護家人健康。