今天，寶媽邀請成都新世紀婦女兒童醫院的袁嵐醫生，給大家科普一下面對來勢兇猛的諾如病毒，家長們應該怎麼做！
諾如病毒：
諾如病毒是引起急性胃腸炎暴發的最常見病原體，該病毒基因多樣且高度變異，每隔數年就會出現新變異株，人一生中可多次獲得感染。諾如病毒感染通常表現為自限性疾病，預後良好，具有發病急、傳播速度快、涉及範圍廣等特點，多在冬季暴發流行。
感染諾如病毒後的表現
諾如病毒感染髮病以輕症為主，最常見的症狀是嘔吐和腹瀉。
一般成人中腹瀉更常見，兒童比成人更容易出現嘔吐，少數患者有噁心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉疼痛等症狀。
諾如病毒感染主要表現為自限性疾病，一般情況下無需特殊治療，以對症或支持治療為主。多數患者發病後1-3天即可康復。
但頻繁嘔吐或腹瀉，可導致脫水，進而造成重症病例，故對高齡老人、嬰幼兒及患有基礎性疾病的人需特別關注，預防脫水及其他併發症的發生。
2.諾如病毒的傳播途徑
諾如病毒目前尚無疫苗可以預防，傳染性較強，所有人群均易感。18-2800個病毒粒子就會使人感染。
病人在潛伏期即可在糞便中檢到諾如病毒，排毒高峰在發病後2-5天，持續約2-3周。
諾如病毒可隨病人的糞便、嘔吐物排出，通過汙染的食物、水傳播，也可經接觸病人排洩物和嘔吐物，經汙染的手、物體和用具傳播，還可通過攝入糞便或吸入嘔吐物產生的氣溶膠傳播。
成都市疾病預防控制中心提醒，諾如病毒在密閉場所中（如託幼機構、幼兒園、學校、養老院、遊船等）傳播速度快，易引起暴發。
3.如何預防
注意洗手衛生，用肥皂和清水認真洗手，尤其在如廁和更換尿布後，以及每次進食、準備和加工食物前。
水果和蔬菜食用前應認真清洗，牡蠣和其他貝類海產品應深度加工後食用。諾如病毒抵抗力較強，在60℃高溫或經快速汽蒸仍可存活。
諾如病毒感染兒童應遠離廚房或食物加工場所。
諾如病毒感染病人患病期至康復後3天內不能準備加工食物或為其他患者陪護。
及時用含氯漂白劑或其他有效消毒劑清洗消毒被患者嘔吐物或糞便汙染的表面，立即脫掉和清洗被汙染的衣物或床單等，清洗時應戴上橡膠或一次性手套，並在清洗後認真洗手。
4.家庭護理注意事項
前面說過了，諾如病毒感染主要表現為自限性疾病，一般情況下無需特殊治療。
腹瀉的重點在家庭護理，通常不需要使用抗生素、抗病毒之類的藥物。（具體情況需要醫生評估決定）
袁嵐醫生也給出了一些腹瀉的家庭護理指導，媽媽們不妨學習一下哦！
繼續餵養
寶媽經常聽到有人說「拉肚子了，就少給孩子吃點喝點，免得加重腸道負擔」~~~這可是大！錯！特！錯！的！
世界衛生組織最新的腹瀉治療指南，專門提到了繼續餵養的必要。繼續餵養可以加速正常腸功能，包括消化和吸收多種營養素的能力恢復。相反，限制飲食或稀釋飲食的兒童體重會減輕，腹瀉病程加長，並且腸功能恢復較緩慢。
一定不要給孩子禁食，要調整飲食，遵循少量多餐原則。媽媽要堅持母乳餵養，增加哺乳次數，遵循以下原則↓↓↓
另外可以給孩子餵富含鉀的食物，如香蕉、新鮮果汁、新鮮椰子汁。已經開始吃輔食的孩子，要繼續餵養精心烹調、搗碎或磨碎的輔食，並遵循以下原則：
＜6月的寶寶：穀物 蔬菜
＞6月的寶寶：肉 魚 蛋 鮮果汁
預防脫水
孩子腹瀉時，預防脫水是非常非常重要的！每次稀便後，都要及時給孩子餵適宜的液體直至腹瀉停止。
適宜的液體：
口服補液鹽 、潔淨水、米湯、菜湯
不適宜液體：
市售果汁 、碳酸飲料、甜茶、咖啡
未脫水或輕度脫水的寶寶每次稀便後參照以下標準服用：
中度脫水的寶寶的餵養量需要由醫生根據寶寶的具體情況來判斷。
嘔吐管理
媽媽們一定要重視嘔吐，它的危害不比腹瀉小。嘔吐一般不建議使用止吐藥，除非嘔吐不止才會在醫生的指導下用藥。寶寶嘔吐時，媽媽要及時給寶寶補充丟失的電解質和水分，醫生建議要禁食不禁水。（口服補液鹽）餵水時要注意少量多次（勺子小杯）。當孩子飲入量不足、小便減少、精神萎靡時就需要上醫院了。
藥物注意事項
黏膜保護劑：進食前60分鐘。50ml/包。
益生菌：水溫30——40度即可。
止吐藥物：嗎丁啉懸液（寶寶大於1歲，並在醫生指導下才可使用哦）。
口服補液鹽：
腹瀉期間，遵照醫生醫囑口服補液鹽或參照口服補液鹽使用說明。推薦家長購買Ⅲ代。寶媽去街上的藥店看了，有些藥店只有Ⅰ代，家長記得如果買的是Ⅰ代一定要兌750ml水哦！（包裝上寫的500ML那是因為Ⅰ代主要是以前用於霍亂的，它的張力是三分之二，而最新WHO的指南是補二分之一張）。
隨時觀察孩子
如果孩子尿量減少、色黃，並且出現以下症狀，家長一定要及時送孩子到醫院就診↓
寶寶年齡小於6個月，或寶寶體重小於8千克；
寶寶有嚴重腹痛症狀；
寶寶煩躁、萎靡、嗜睡、哭鬧不止；
哭無淚、口渴、前囟凹陷、眼窩凹陷、皮膚彈性差；
口服補液鹽補不進去；
化驗大便時，媽媽們切記收集2小時內的便便，且不能取尿不溼上面的。（使用尿不溼的寶寶可以用保鮮膜放尿不溼內，收集到便便後直接送檢。）
儘量選擇有異常如膿液或顏色異常處的便便送檢。
呵護寶寶的小屁股
頻繁的腹瀉，很容易導致寶寶的小屁股潰爛。
寶寶每次大便後媽媽要用溫水清洗小屁股，最好是用清潔、乾燥、柔軟的棉尿布。
在清潔後，要塗抹護臀膏隔離潮溼液體。
此外，清洗是要按照從前到後的順序，避免引起尿路感染。
（本文來自：百度寶寶知道 新世紀婦兒）
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