諾如病毒,我們如何應對它?

2020-12-08 澎湃新聞

諾如病毒，我們如何應對它？

2020-11-16 16:00 來源：澎湃新聞·澎湃號·政務

原創 群工宣傳部 瑞金醫院北部院區

前段時間某小區大量居民小朋友嘔吐腹瀉的事情刷爆了各大微信群，除了新冠疫情外，成了大家關心的第二大事情：「我們剛知道了輪狀病毒，又出現的諾如病毒是什麼鬼？我孩子都沒出門，怎麼傳染的？糞口傳播又是什麼意思？……」今天咱們就講講大家最關心的幾個關於諾如病毒的問題吧。

啥是諾如病毒？

知己知彼才能百戰百勝，大家可能都比較清楚輪狀病毒了，還真不知道諾如病毒。其實，諾如病毒開始是叫諾瓦克病毒的，因為最先是在美國俄亥俄州的諾瓦克市（Norwalk）發現的這種病毒。後來，為了簡寫，將Norwalk和病毒（virus）合在一起，就成了Norovirus，音譯過來就是諾如病毒。諾如病毒是腸道病毒的一種，是發達國家引起成人和兒童急性胃腸炎最常見的病毒（最高能達到30-90%）。

諾如病毒除了傳染非常廣之外，在自然界還能存活好久，非常耐寒（這是為什麼冬季容易發生諾如病毒感染的原因），也非常耐熱（這是什麼神奇的存在），不怕酒精（所以目前以酒精為基礎的手消毒劑對它沒用），對氯也有一定的抵抗作用，所以，水中可能會帶些諾如病毒。

聽到這是不是好生氣

這也太厲害了吧

但是大家也不要怕

高些濃度的氯（比如84）、煮沸等

還是都能殺死它的

諾如病毒感染有什麼特點？

「我家娃，今天無緣無故突然出現嘔吐，吐了十幾次，吃什麼吐什麼，連膽汁都吐出來了。」這是諾如病毒感染最常見的主訴。諾如病毒是消化道病毒的一種，感染後表現消化道不適的症狀。通常先嘔吐，後腹瀉。並且發病極快，上午還吃喝玩睡都特別好，但是下午就開始發病。除了嘔吐腹瀉外，孩子還可能有發熱表現，但發熱多在2-3天就消退了。如果嘔吐嚴重的，導致脫水的情況也會出現，這時候孩子看著就會有點沒有精神，沒有平時活躍。

誰傳染給我孩子的？

諾如病毒的主要傳播途徑為「糞-口傳播」，有人說，我又不傻，怎麼會吃別人大便，哈哈，沒人傻到這個程度。所謂糞口傳播，是指由於患者消化道含有可致病病原體（傳染物質），帶有病原體的糞便排出體外後，直接汙染了食物，或者通過被汙染的手或其他媒介（如水源、蔬菜等）間接汙染了食物，通過易感者消化道進入體內，造成感染的過程。

傳統說法：病從口入！

所以，如果你的孩子在這幾天直接接觸了病人，那麼非常容易被感染；如果沒有接觸到病人，那可能是接觸的人已經沒有症狀了，但仍在排毒；如果接觸的人沒有感染過，那可能他摸了被病毒汙染的地方，之後傳給你孩子了；如果你寶寶最近都沒有出門，那可能是你從外面帶回來的；如果你們最近都沒出門，那可能是吃了被汙染的蔬菜或者水果等等等等。

還有一點大家要注意，感染了病毒不是立即發病哦，一般病毒在你體內得複製個1-2天，組成病毒大軍才會導致嘔吐和腹瀉表現，幾天前接觸的病人，也能導致你感染哦。

如何預防諾如病毒？

1

少去人多的地方，流行季節時，如果不得不去人群密集的地方，建議帶口罩，注意手衛生，別到處摸、到處碰。

2

注意洗手，注意手衛生，飯前、便後及接觸容易汙染的物品後要洗手。洗手法小口訣：內-外-夾-攻-大-力（立）-丸（腕）。

3

處理嘔吐物時家長應戴口罩、手套，用一次性抹布從外到內將嘔吐物包裹，放進密封袋，扔進垃圾桶，處理完畢脫手套後，應洗手並做好局部消毒通風。

4

水果蔬菜食用前要清洗乾淨，水果最好要削皮。購買食物儘量選擇包裝產品，少買散裝食品。保證飲用水的清潔衛生，不喝生水，飯菜充分加熱、燒熟，生食、熟食切菜板和刀具分開。

5

注意下水道通暢及必要的消毒，廁所及時清潔和消毒，保持衛生間的通風、乾燥。定期消毒清洗馬桶，注意廁所通風。

如何治療諾如病毒呢？

說到治療，很多家長就特別想知道孩子到底是什麼病毒引起的，到底是輪狀還是諾如，通常情況下，輪狀病毒感染的孩子們更小，比如在2歲內的孩子裡面更多見，但是諾如病毒發生在0-5歲的孩子，當然大人也很常見。輪狀病毒秋季多，諾如病毒冬季多。輪狀病毒的傳染性沒有諾如那麼多，群發性的腹瀉事件，多是諾如病毒感染引起的。

其實對於家長，沒有必要區分，治療起來沒啥區別，預防也一樣。病毒性胃腸炎治療以對症治療為主，一般不需要使用抗生素。無論何種病因所致的急性感染性腹瀉，治療方法主要為補液治療。輕-中度脫水以口服補液為主，重度脫水需要靜脈補液及住院治療。許多家長反應，孩子嘔吐後喝水或補液鹽，容易再次出現嘔吐。在此，建議嘔吐後可以稍等一會兒再喝，而且建議少量多次飲水，而不建議一次性喝太多，這樣能減少嘔吐的情況。如果脫水而完全無法飲水，則需要靜脈補液治療。

雖然諾如病毒很厲害

但沒那麼可怕

大家無需恐慌

只要加強預防

加強鍛鍊

一旦發現病情及時就醫就好啦！

（供稿：兒科 張清清

部分圖片來源網絡）

2020

原標題：《諾如病毒，我們如何應對它？》

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