從感染諾如病毒事件來看待如何做到有效預防

大家好，我是象行生，近期媒體報導了諾如病毒感染事件，引起了人們的關注？那麼，今天我就與大家一起來認識一下諾如病毒到底是什麼？感染者是否有生命危險？我們如何預防和治療？這些問題。

據媒體報導：2020年11月29日(周日)下午，哈爾濱市繼紅小學南崗校區有2名教職員工因嘔吐、腹瀉向學校提出11月30日(周一)請假。繼紅小學對此高度重視，立即對繼紅小學(南崗校區)全體師生員工進行排查。經查，11月28日至29日，該校先後有116名師生(100名學生，16名教職員工)陸續出現輕微嘔吐、腹瀉症狀。經南崗區疾病預防控制中心檢測，檢測結果為諾如病毒感染。為保障學生健康，經南崗區教育局研究決定，11月30日該校師生暫不到校，學生居家學習，教師採取線上輔導的方式進行教學。12月1日，絕大多數感染者經觀察已無明顯症狀。學校已在南崗區疾病預防控制中心指導下對環境和物表進行了全面深度消殺。通過這則報導我們可以看到，雖然感染諾如病毒的人數較多，但是感染者症狀較輕，治癒較快。

下面，我們來具體了解一下這個諾如病毒。

首先，諾如病毒感染屬於自限性疾病，多數患者發病後無需治療，休息2-3天即可康復，一般症狀主要有腹痛、腹瀉、嘔吐、低燒、全身肌肉酸痛等。症狀一般維持12至60小時後自行消退，但病毒的排洩會延續2星期左右。如腹瀉厲害，容易發生脫水、休克等症狀。少數患者因出現嚴重併發症需要及時進行治療。如今暫時沒有治療諾如病毒疾病的特定藥物。由於諾如病毒不是細菌，其引起的感染不能用抗生素治療。治療主要是通過控制嘔吐和腹瀉引起的脫水等措施避免併發症，並使用止吐藥和止瀉藥緩解症狀。

諾如病毒至今沒有發現致死案例，直白的說感染者沒有生命危險。

人類首次發現諾如病毒是在1972年美國俄亥俄州諾沃克市。科學家通過對感染病毒性腸胃炎的糞便中檢測出這種病毒，學名「諾沃克病毒」，簡稱「諾如病毒」諾如病毒屬於杯狀病毒科。迄今為止，已經在人，牛，豬，小鼠和牡蠣中發現了多種諾如病毒。作為病毒性腸胃炎的病原體，人諾如病毒具有重要的醫學意義

筆者特別通過網絡查詢了一下近兩年來諾如病毒的報導，發現諾如病毒的感染主要集中在人群密集區，爆發地點南北方均有，時間集中的春季和冬季。

2019年8起諾如病毒爆發報導。

2月10日，黑龍江省哈爾濱亞布力俱樂部遊客因食用不淨食物，而感染諾如病毒，導致8人就診，無人住院。。

3月15日-16日，福建省福州市福建工業學校十數名學生出現嘔吐腹瀉

3月17日，浙江省溫州市溫州翔宇中學爆發諾如病毒感染，數名學生感染。全校在病情爆發一星期後才進行消毒處理，同時高三部分班級因高考體檢不得放假。

3月19日，陝西省西安電子科技大學有確認發現諾如病毒感染，並有學生入院治療。

7月12日，北京朝陽部分小區居民存在諾如病毒感染情況。

10月24日，杭州市浙江大學通報69人發生疑似感染。

11月12日，天津理工大學部分學生感染諾如病毒。

12月25日，北京大學出現了諾如病毒感染者，全校具體確診人數不詳。

2020年2起諾如病毒爆發報導

1月1日-1月30日，廣東省梅州市一學校出現一起諾如病毒感染聚集性疫情，發病391例，無死亡。

11月28日-11月29日，黑龍江省哈爾濱市繼紅小學南崗校區，116名師生感染諾如病毒。

諾如病毒的感染能力極強，據資料顯示諾如病毒直接在人與人之間傳播(佔所有報告疫情的62-84%)，並通過受汙染的水和食物間接傳播。它們具有極強的傳染性，不到20個病毒顆粒就能引起感染，(一些研究表明只需5個)。當患病者嘔吐時，可以通過氣溶膠形式傳播，或者患者在廁所中出現嘔吐或腹瀉時，衝洗的過程中導致病毒傳播；即使被清理乾淨，在嘔吐物附近進食或呼吸空氣也會導致感染。症狀消退後子代病毒仍然繼續產生核傳播，感染後數周仍能檢測到子代病毒。由於該病毒可以在體外環境存活達三個星期之久，而只需吞咽極少量（十來個病毒）就可能感染。病毒可以在受汙染的靜水中存活數月，甚至數年。2006年的一項研究發現，病毒在汙染後7天仍殘留在用於食品製備的表面。該病毒傳染性很強。比如患者便後或嘔吐後洗手不夠徹底，則會汙染門把手，水龍頭，遙控器，毛巾，衣物等，健康人接觸過這些物品再手拿東西吃，或準備食物，就可能感染。患者的唾液也含有該病毒，不能共享餐具和飲食。患者一般三五天後恢復健康，傳染性減低。但物品上所帶的病毒可以存活兩三個星期，被汙染的水源裡的病毒可以存活更長。患者在痊癒後幾個月之內對該病毒有免疫力，但之後免疫力會消失。感染後，對同一病毒株(基因型)的免疫力可在6個月至2年內防止再次感染。這種免疫不能完全防止感染其他不同基因型的病毒。

例如：國外一次諾如病毒爆發事件中，一個嘔吐者將感染傳播到了整個餐館。1998年12月，126人在六張餐桌上用餐；一名婦女嘔吐在地板上。工作人員迅速清理乾淨，人們繼續吃飯。三天後，其他人開始生病；52人報告了一系列症狀，從發燒和噁心到嘔吐和腹瀉。原因尚未立即確定。研究人員繪製了座位安排:超過90%與患病婦女在同一張桌子上的人後來報告說生病了。其他餐桌上的人感染病毒的風險與他們離患病婦女的距離存在直接的關係。鄰桌70%以上的用餐者生病了；在餐館另一邊的桌子上，感染率為25%。此次暴發歸因於諾沃克樣病毒(諾如病毒)。後來亦發現了其他嘔吐傳播的病例。

美國疾病預防控制中心對紐約州11起疫情的研究列表發現7起人與人之間傳播的疫情、2起食源性傳播、1起水媒傳播和1起未知傳播。水媒傳播的疾病爆發源頭可能包括來自市政供水、水井、休閒湖泊、遊泳池和製冰機的水。

保持良好的手衛生是預防諾如病毒感染和控制諾如病毒傳播最重要和最有效的措施。飯前、便後、加工食物前應按照6步洗手法正確洗手，用肥皂和流動水至少洗20秒。注意：消毒紙巾和免洗手消毒劑對諾如病毒無效，不能代替洗手。

北京市疾控中心提醒：家中一旦出現腹瀉、嘔吐症狀的疑似諾如病毒感染病人，應儘快採取消毒措施。因為諾如病毒缺乏脂質病毒包膜。加入1.5%至7.5%家用漂白劑於水溶液或其他消毒液中可以殺死物體表面的諾如病毒。諾如病毒消毒一般推薦使用含氯消毒劑，酒精對諾如病毒無效。消毒對象重點包括病人排洩物、嘔吐物及其容器、餐飲具、廁所以及病人經常接觸的環境物體表面、室內地面、牆壁、家具表面、衣服、物品等。家庭消毒時，需要注意6個方面。

1.消毒方法的選擇。由於諾如病毒抵抗力較強，推薦使用含氯消毒劑進行消毒，如84消毒液、含氯消毒片等，配製時注意消毒劑的含量。

2.實施消毒前，需先疏散無關人員。在消毒和清潔過程應

儘量避免產生氣溶膠或揚塵。

3.針對不同消毒對象，應按照上述不同的使用濃度、

作用時間和消毒方法進行消毒，以確保消毒效果。

4.廁所、衛生間的抹布、拖把等應專用，不能用於其

他場所。

5.消毒劑具有一定的毒性刺激性，配製和使用時應注意個人防護，應戴防護眼鏡、口罩和手套等，同時消毒劑具有一定的腐蝕性，注意消毒後用清水擦拭，防止對消毒物品造成損壞。

6.所使用消毒劑應在有效期內。

（文中圖片均來自網絡，如有侵權請告知作者改正）

願見者安康！