酒肉穿腸過，牙籤腸中留。一男子腹痛4個多月，CT檢查發現大腸有一細長異物，腸鏡檢查卻未見異常？近日，祈福醫院普通外科團隊手術探查發現，竟是一根6釐米長的牙籤穿破腸管後，「藏」在了腸壁中，差點引起大出血。
該男子回憶，可能是之前與朋友吃飯時，酒喝多了無意中把牙籤吞了下去。醫生提醒，吃飯時有些人喜歡長時間叼牙籤，這是不可取的，尤其是好喝酒或喝醉酒的人很容易誤吞。
酒足飯飽後腹痛入院，出院後反覆隱痛4個月再入院
4個月前，39歲的陳先生在佛山與朋友一起吃飯。酒足飯飽之後，陳先生卻出現了左下腹劇烈疼痛，只好到附近的醫院就診。CT檢查發現，腸管周圍有滲出性改變，考慮炎症可能性大，腸內有約6釐米長的細線狀高密度影。經過抗感染等治療後，陳先生腹痛消失，行腸鏡檢查也未見明顯異常，陳先生便出院了。
然而，出院後的陳先生總是感覺左下腹隱隱痛。為了尋求進一步治療，陳先生到位於廣州番禺的三甲醫院祈福醫院普通外科就診。接診的張永祥主治醫師詳細問診，並看了他在外院的檢查報告後，告訴他腹腔內有細長的異物，有可能刺破血管出現大出血，危及生命，建議他儘快住院進行治療。
腹腔探查，發現6釐米牙籤穿腸
陳先生入院後，謝波主治醫師為他進行了CT檢查，提示乙狀結腸近段腸壁腫脹，內見一約6釐米長「牙籤」狀高密度影，考慮異物存留。進一步進行電子腸鏡檢查腸腔內未見異物。普通外科團隊討論後認為，異物有可能刺穿腸管進入了腹腔，需進行手術探查。
為了減少手術創傷，肖光輝副主任醫師帶領謝波進行了腹腔鏡下探查。探查發現左下腹乙狀結腸與腹壁粘連緊密，小心翼翼地將粘連松解後，發現結腸上有一約3毫米的小孔，腸壁充血水腫，沿小孔位置探查發現腸壁內有一約6釐米的異物，打開後一根「完整的竹製牙籤」赫然在目。肖光輝小心地將牙籤取出，並將穿孔口修補完好。
神奇牙籤漫遊消化道，藏身腸壁間
「很神奇，如此細長尖銳的牙籤竟然被吞進了肚，並且還安然無恙的經過了食管、胃、曲折的小腸，最終到達了大腸的位置。」肖光輝說。
據介紹，竹製的牙籤細長、尖銳、堅硬，鋒利的兩端有可能在食道中就會刺破食管，刺中大動脈，造成大出血危及生命。進入胃後，隨著胃的蠕動，不能被消化的牙籤有可能會造成胃穿孔，而小腸更是迂迴曲折長達數米，極有可能造成腸穿孔，但牙籤竟然都安全地過來了，只是在進入大腸的時候，牙籤的尖端刺破了腸壁，並刺入腸壁內，整個牙籤藏在了腸壁內，所以腸鏡檢查看不到，腹腔內也看不到。
陳先生當時出現劇烈腹痛，就是牙籤刺破了大腸，出現腹膜炎，在當地醫院給予消炎治療，腸壁的小破口被局部網膜組織包裹粘連，也只是暫時性「治癒」！
發現罪魁禍首的真面目後，醫生問陳先生這根牙籤是怎麼到肚裡的，他卻毫無頭緒。回想自己近段時間的經歷，他揣測可能是上次與朋友吃飯時，酒喝多了無意中把牙籤吞了下去。
醫生提醒：吃飯應細嚼慢咽，誤吞異物及時就診
該醫院肖光輝副主任醫師提醒大家，吃飯時應該細嚼慢咽，不要一邊吃飯一邊大聲說話、嬉戲，以免不小心吞入異物而不覺。有些人喜歡長時間叼牙籤，這也是不可取的，尤其是好喝酒或喝醉酒的人很容易誤吞。
如果誤吞了異物，不能盲目地喝水或吃東西，因為如果異物較大且尖銳，可能會劃傷或是刺穿消化道；也不要盲目催吐或導瀉，以免腸道蠕動加快，使尖銳的異物卡在胃腸道裡，甚至刺入更深；應該儘快去醫院就診，儘早取出，以免造成嚴重後果。
廣州日報全媒體文字記者 肖桂來 通訊員 李湲
廣州日報全媒體圖片記者 李波 肖桂來
廣州日報全媒體編輯 繆璟