早期不痛不癢 當心會偽裝的淋巴瘤

我們知道「國嗓」羅京、影星李鈺等名人都是因為患淋巴瘤去世。今年高考前期，湖南永州江華二中的高三學生陳薇薇，同樣是因淋巴瘤不幸去世。她的媽媽在朋友圈寫道：兒來一程，母念一生。看哭了無數人。這個家庭的不幸也再次喚醒公眾對危險的淋巴瘤的認識，也提醒大家及早發現潛藏在我們身上的危險淋巴結。

淋巴結與淋巴瘤的「距離」有多遠？惡性淋巴瘤前期會有哪些症狀？中醫和西醫在治療上會有哪些區別？日常又該怎樣預防？甘肅省中醫院腫瘤科主任王蘭英對此疑問進行了詳細解答。

專家簡介：王蘭英，甘肅省中醫院腫瘤科主任，主任醫師，甘肅省名中醫，甘肅省中醫藥研究院腫瘤研究所所長，兼任中華中醫藥學會腫瘤分會委員、中華中醫藥學會血液學分會常務委員。擅長消化系統疾病、全身各部位腫瘤、惡性淋巴瘤、白血病、血小板減少紫癜、過敏性紫癜的中西醫結合治療及放化療後的中醫調理。

●無痛性淋巴結腫大須重視●

問：淋巴結有哪些功能？

答：淋巴系統是人體的「護衛隊」，淋巴結的功能一是生成淋巴細胞，二是過濾淋巴液，三是發揮免疫作用。所以，一旦出現炎症反應，如急性和慢性淋巴結炎、淋巴結結核等，或是淋巴結出現反應性增生，都會導致淋巴結腫大。這種炎性淋巴結腫大多無大礙。但如果是腫瘤細胞淋巴結轉移或淋巴瘤引起的淋巴結腫大就要特別當心了。

問：淋巴結髮展到怎樣的程度就會成淋巴瘤？

答：如果出現不明原因的無痛性淋巴結腫大則要引起重視。如果B超提示腫大的淋巴結偏圓，如2.8釐米×2.5釐米，則要當心是淋巴瘤。淋巴瘤的質地不會太硬或太軟，摸起來和鼻尖的韌度差不多，早期無粘連，可活動。

●淋巴瘤早期不痛不癢●

問：惡性淋巴瘤早期會有哪些症狀？

答：淋巴瘤早期不痛不癢，如果在人體淺表淋巴結出現進行性腫大，而且沒有任何疼痛感，那麼這是淋巴癌的一個早期症狀。常見的部位有頸部、腋下和腹股溝，其中頸部淋巴腫大是比較常見的，佔據了所有腫大發生的百分之六十到八十，而腹股溝淋巴腫大相對出現概率較小。也有淋巴腫瘤可活動、無痛，甚至身體還伴隨著發熱、全身乏力，一定要引起重視。消瘦是惡性腫瘤的症狀之一，無明顯誘因出現體重下降，要警惕惡性腫瘤。

問：引發惡性淋巴瘤的病因有哪些？

答：一般認為感染、免疫因素、遺傳因素在該病的發病過程中起重要作用。此外，C型肝炎病毒和幽門螺旋桿菌也可能和某些種類的淋巴瘤的發病相關。

問：惡性淋巴瘤能夠治癒嗎？西醫和中醫治療有哪些不同？

答：惡性腫瘤一般以5年生存率來描述治癒性及預後，如經過治療，5年仍不復發，一般可認為不再復發，可視為治癒。隨著治療的進步，淋巴瘤成為可治癒的惡性腫瘤之一，但是仍有一定致死率。在西醫治療中，一般以放、化療聯合治療為主，同時根據患者病情選擇靶向治療或生物免疫治療等。而中醫將全身多發性淋巴結腫大歸為「痰核」「瘰癧」病證範疇， 治療用藥須益氣溫陽、疏肝解鬱、化痰散結、活血行氣、清熱解毒等， 才能收到較好療效。中醫治療還可減輕內科治療和放療後的不良反應，從改善食慾、體力及免疫力低下等方面發揮治療的作用，對於終末期患者起支持治療的作用。

●熬夜易導致淋巴系統出現障礙●

問：日常如何預防淋巴瘤？

答：儘量避免接觸鉛、汞、苯氧乙酸及氯仿等有機溶劑，即使由於職業原因不得不接觸，也要做好防護措施。重視體檢，關注自身的健康狀況。有惡性淋巴瘤家族史的人群，在每年的例行體檢中可向醫生說明並請醫生針對淺表淋巴結進行單獨的檢查。

平時飲食要均衡，堅持運動，保持良好的生活習慣，有研究表明，睡眠時間越少，越容易患上各種疾病。因為熬夜會使得人體的內分泌失調，容易導致淋巴系統出現障礙，因此，要作息規律，保證足夠的睡眠時間，這樣能增強人的抵抗力，提高免疫力。

文丨掌上蘭州·蘭州晨報記者 歐陽海傑