2020-09-16 06:49 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客
原創 Sunny 醫學界癌友會
關於淋巴瘤，你應該知道這些！
9月15日是世界淋巴瘤日，其目的是幫助人們識別惡性淋巴瘤的早期症狀，做到早期發現、早期治療。中國淋巴瘤患者正日益增加，但是與嚴峻的防控形勢相比，大眾對淋巴瘤的認知是不足的。
就比如，很多人都不一定能答對下面這些問題，不信你試試？
以上問題你都答對了嗎？「醫學界癌友會」特邀請到北京大學腫瘤醫院淋巴瘤科的馮非兒醫生為您詳細解析這些問題。
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醫學界：淋巴瘤只發生在淋巴結嗎？
馮非兒醫生：答案是否定的。淋巴瘤是一組發生在淋巴造血系統的疾病的統稱，淋巴造血系統其實是分布在我們全身的。我們全身除了頭髮和指甲不會發生淋巴瘤之外，其他所有的地方都可以長淋巴瘤。淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩種，其中非霍奇金淋巴瘤大約有1/4是原發於淋巴結以外的。
醫學界：淋巴結腫大一定是淋巴瘤嗎？發生於淋巴結的疾病就是淋巴瘤嗎？
馮非兒醫生：答案也是否定的，之前有一個非常火的漫畫叫《滾蛋吧！腫瘤君》，這個漫畫出版之後，我們科的門診量暴漲，很多人因為自己淋巴結腫大來看病。事實上，淋巴結腫大的原因非常多，淋巴瘤只是其中很小的一部分原因。
淋巴其實是我們身體的「衛士」，如果發生了感染，或者有了其他疾病，淋巴結就會腫大。最常見的比如說智齒發炎了，或者口腔潰瘍、嗓子疼，隨之而來的頸部淋巴結就會發生腫大。此外，大家最擔心的其實是腫瘤的問題，發生在淋巴結的腫瘤有兩種，第一種是淋巴瘤；另一種是實體瘤淋巴結的轉移，如果是這種情況需要到各個專科去就診，而不是來淋巴瘤科。
醫學界：反覆感冒一定是淋巴瘤嗎？
馮非兒醫生：答案是否定的。有一部分淋巴瘤患者確實存在免疫力下降，可能會表現類似感冒的症狀，但是反覆的感冒並不一定是淋巴瘤。如果出現了不明原因的發熱、體溫持續超過38攝氏度、出現了不明原因的出汗、最近沒有努力地節食但是不明原因的體重下降等現象，這時一定要小心，淋巴瘤可能會找上您。
醫學界：懷疑得了淋巴瘤應該去什麼科就診？
馮非兒醫生：淋巴瘤是淋巴造血系統的疾病，去血液科或者腫瘤內科都可以。此外，很多醫院都設立了淋巴瘤科，有淋巴瘤的專業門診，到淋巴瘤專科就診也是可以的。
醫學界：得了淋巴瘤，不痛不癢就不用管嗎？
馮非兒醫生：這個問題需要分開來看，首先，淋巴瘤都是惡性腫瘤，但是不同類型的淋巴瘤從臨床表現、侵襲性、治療手段以及預後的差別非常大。如果是侵襲性淋巴瘤，建議患者儘快開始全身治療；如果是惰性淋巴瘤，醫生會根據患者的情況，「量身定製」一個治療策略。得了淋巴瘤不是不痛不癢就不用管，越是不痛不癢，越要小心。
醫學界：淋巴瘤可以治癒嗎？
馮非兒醫生：這個問題非常好，但回答起來也非常難。淋巴瘤多種分類，每種淋巴瘤的治療手段，預後的評估都是不一樣的。常見的侵襲性淋巴瘤是可以治癒的，對於這類患者，醫生會儘快開始積極地治療，治療的目標也是朝著治癒去的。
但是對於一些惰性淋巴瘤，比如濾泡性淋巴瘤等，這類淋巴瘤從得上的那一刻開始，就有可能會伴隨患者一生，它更像慢性病，例如高血壓和糖尿病。此時，醫生的治療目的不再是治癒，而是希望能夠儘可能地改善患者的症狀和生活質量，希望患者和淋巴瘤和平共處。
此外，還有一類淋巴瘤，它的發展非常緩慢，患者預後非常好，這類淋巴瘤患者只需要定期隨診，不需要治療。
9月份「醫學界癌友會」放送了兩期《拜託啦！醫生》，希望能夠幫助大家了解癌症，幫助癌症患者樹立正確的抗癌觀念！
10月中旬，我們會放送新一期的《拜託啦！醫生》，主題為「乳腺癌的防治」，大家有哪些想了解的知識或者不懂的問題，可以留言給我們，我們會在下期節目中為大家解答！
專家簡介
馮非兒醫生
北京大學腫瘤醫院淋巴瘤科主治醫師、醫學博士
擅長淋巴瘤規範化診療、淋巴瘤自體造血幹細胞移植
本文首發：醫學界癌友會
本文作者：Sunny
原標題：《淋巴瘤真的可以治癒嗎？得了淋巴瘤，不痛不癢就不用管嗎？|拜託啦！醫生》
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