淋巴瘤難治?專家闢謠:五年生存率超四成

2020-12-06 39健康網

核心提示：羅京、李鈺、熊頓等名人都因患淋巴瘤而英年早逝，也導致不少人認為患上淋巴瘤是對生命終結的宣布，但事實並非如此，「淋巴瘤並不可怕，五年生存率平均可達到40％以上，規範化與人體化治療起到至關重要的作用。」在中山大學附屬腫瘤醫院舉行的淋巴瘤義診活動上，內科主任姜文奇教授說道。

　　羅京、李鈺、熊頓等名人都因患淋巴瘤而英年早逝，也導致不少人認為患上淋巴瘤是對生命終結的宣布，但事實並非如此，「淋巴瘤並不可怕，五年生存率平均可達到40%以上，規範化與人體化治療起到至關重要的作用。」在中山大學附屬腫瘤醫院舉行的淋巴瘤義診活動上，內科主任姜文奇教授說道。

姜文奇教授在進行淋巴瘤義診活動

黃慧強教授進行淋巴瘤知識講座

　　淋巴瘤是全球增長最為迅速的惡性腫瘤之一

　　據悉，淋巴瘤是全球增長最為迅速的惡性腫瘤之一，其中，我國淋巴瘤發病率以每年5%的速度上升，且每年新發淋巴瘤患者約為8.4萬人，死亡人數超過4.7萬，面對這樣嚴峻的現狀，推動淋巴瘤規範化與個體化治療刻不容緩。

　　姜文奇教授介紹，作為一類起源於淋巴結和（或）結外淋巴組織的惡性疾病，淋巴瘤主要表現為體表無痛性淋巴結腫大且質地較硬，肝脾腫大，伴發熱、盜汗、消瘦、瘙癢等全身症狀。

　　與其它癌症不同，淋巴瘤的好發年齡有兩個高峰，一個是青少年時期，一個是老年時期，而為何造成淋巴瘤近年來迅速增長？姜文奇教授表示，主要與遺傳、環境、飲食汙染、現代社會精神壓力大、生活不規律、感染因素（EB病毒、幽門螺旋桿菌等）、輻射、裝修汙染等因素相關。

　　部分亞型的淋巴瘤甚至成為可以完全治癒的惡性腫瘤

　　據了解，目前隨著診斷技術和設備水平的不斷進步，放化療方案的優化組合，各類靶向藥物如美羅華、萬珂、依魯替尼等的出現，已經使惡性淋巴瘤的治療效果顯著提高，患者的生存周期延長，部分亞型的淋巴瘤甚至成為可以完全治癒的惡性腫瘤。內科副主任黃慧強教授舉例道，如瀰漫大B細胞淋巴瘤患者堅持8療程利妥昔單抗聯合CHOP（環磷醯胺+多柔比星+長春新鹼+潑尼松）方案的標準治療，5年無事件生存率達到47%，10年為34%，較對照組單純CHOP方案提高了79%。

　　43.5%的患者可獲10年長期生存，比CHOP方案提高了55%。對2004年1月-2011年12月期間，中山大學腫瘤防治中心收治的882例處治瀰漫大B細胞淋巴瘤研究顯示，中位隨訪74.1個月，接受R-CHOP方案和CHOP方案治療患者的總有效率分別為95.4%和83.3%，完全緩解率分別為76.0%和53.6%，在接受R-CHOP方案治療的患者中，60歲以下患者的6年總生存率達83.%，而60歲以上患者的5年總生存率達69.1%，達到國外先進水平。

　　淋巴瘤患者的三大疑問

　　化療的毒副作用大嗎？

　　對於淋巴瘤患者，免疫化療為首選治療方式，但傳統化療帶來的毒副作用，常讓不少患者憂心忡忡，對此黃慧強教授表示，新的化療藥物出現讓毒副作用已經明顯下降，此外針對常見的毒副反應都有可緩解的針對策略，患者無需太擔心，但需提醒的是，如果患者在化療期間出現發燒，則必須去醫院進行複診，切勿掉以輕心。

　　淋巴瘤能不能治好？

　　在電影《滾蛋吧！腫瘤君》的橋段中，梁醫生一句「淋巴瘤非常難治癒，5年生存率只有20%」，曾引發大家一陣恐慌，甚至不少網友把淋巴瘤等同於絕症，黃慧強教授指出，目前根據最新的分子分型，淋巴瘤可分為100多種，不同類型的淋巴瘤治療效果不同，總的來說，霍奇金淋巴瘤佔淋巴瘤的9%-10%，是一組療效相對較好的惡性淋巴瘤；非霍奇金淋巴瘤佔全部淋巴瘤病例的90%左右，分類複雜，預後情況而定。

　　淋巴瘤的治療藥物越新越好？

　　隨著淋巴瘤患者的醫學知識加強，不少患者能接觸到最新的治療藥物，但該新藥是否合用？黃慧強教授認為，舊藥有時比新藥更可靠，經過臨床多年應用更為成熟，盲目使用新藥是否能帶來有利值得商榷。(通訊員：黃金娟、歐曉芳）

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