人到中年，一次好眠成最大奢望
對於很多人來說，睡眠質量決定了一整天的工作和生活質量。前一天晚上沒睡好，第二天起來不僅頭昏昏沉沉，還全身酸痛，一點都提不起精神。
剛剛人過中年的老王最近就遇到了這樣的麻煩，一個星期要做好幾天噩夢，連老伴都被吵醒了，說他不僅說了好多夢話，還一揮手打到了人。本想來醫院開些助睡眠的藥物，沒想到醫生卻告訴他，你這個毛病叫快動眼睡眠障礙，以後很有可能發展成帕金森病的，要從現在開始注意預防啦。
現實還是夢境？什麼是快動眼睡眠障礙
想要了解快動眼睡眠障礙，首先要了解快動眼睡眠。我們進入睡眠時，會在兩種睡眠狀態中反覆交替，由淺入深，再回到淺睡眠，周而復始，這兩種狀態分別為慢動眼睡眠和快動眼睡眠。快動眼睡眠期以眼球快速轉動為主要特徵，除此之外，快動眼睡眠期還具有腦電波頻率增快，心率和血壓升高，全身骨骼肌完全鬆弛等特點。我們經常感覺到的做夢就發生在這一時期，在這一時期被喚醒的人常常能清晰回憶起正在做夢的場景。
普通人和RBD患者的肌電圖比較
若進入快動眼睡眠期時肌張力未消失，就是我們所說的原發性快動眼睡眠障礙。除部分繼發於發作性睡病，神經系統退行性疾病和藥物副作用外，大部分都是原發性的快動眼睡眠障礙。在我國，快動眼睡眠障礙在人群中的發病率為0.3%-2%，隨年齡的增長發病率有所提升。這種睡眠障礙的患者會主觀感覺到經常做包含暴力場面的噩夢，如追殺，打鬥，激烈反抗等，導致睡眠質量變差。
但他們不知道的是，在他們做夢的過程中，由於肌張力並沒有像往常一樣消失，他們會在睡覺時將夢中的動作做出來。比如夢到和人打架，現實中手也會做出大家的動作，傷及同床者；夢到和別人爭吵，現實中也會大喊大叫等。所以快動眼睡眠障礙的發現者常常是無辜受傷的伴侶。
睡眠監測視頻片段
危險信號！快動眼睡眠障礙和帕金森病
很多人認為，只不過是睡眠不太好，調整一下就可以了，不必為此大動幹戈。其實不然。早在20年前就有人提出，快動眼睡眠障礙是神經退行性疾病，尤其是帕金森病的前驅表現。有研究者對快動眼睡眠障礙的患者進行追蹤調查，在發生睡眠障礙兩年後，就有部分人出現帕金森病症狀，當隨訪時間達到14年時，疾病進展的比例達到81%。
對於帕金森病，相信大部分人都有所耳聞。帕金森病是老年人常見的第二大神經退行性疾病，在我國發病率逐年攀升，近20年來增長了近20倍。帕金森病起病比較隱匿，很多帕金森病患者早期出現動作遲緩，走路步伐減小等症狀時並沒有在意，在發病兩年後才到醫院就診。而對於帕金森病來說，早期的藥物幹預對於延緩疾病進展是至關重要的。
快動眼睡眠障礙作為帕金森病的危險信號，對潛在患者起到了指示燈的作用，值得引起我們的關注。
如何判斷？接受正規就診！
如何判斷自己是不是快動眼睡眠障礙呢？對於這個問題，大家也不要談夢色變。快動眼睡眠障礙在中老年人群中較為多發，如果出現下述情況，最好要到醫院就診喔：
1
做夢的行為較以前出現明顯的變化，噩夢增多且經常充滿暴力情節，需要警惕。
2
家人發現在夢中出現揮拳，踢腿，大喊大叫等行為，會將自己夢中的行為在現實中做出來，需要格外注意。
接受正規就診很有必要！
一、明確診斷
多導睡眠監測
是否患有快動眼睡眠障礙的診斷不能僅僅依靠臨床表現，目前診斷快動眼睡眠障礙的金標準是多導睡眠監測，也稱PSG，以確定自己到底是不是快動眼睡眠障礙患者。
二、確定病因並指導下一步治療
快動眼睡眠障礙分為原發性和繼發性兩種，其病因和進一步發展都是不一樣的，採用的治療和疾病預防措施也不盡相同。到底有沒有可能發展成帕金森病，需不需要提前使用藥物治療，還是要醫生來做出判斷哦。
點擊視頻，看浙大二院神經內科專家為您科學「解夢」
文 | 浙大二院 神經內科 浦佳麗
視頻 | 錢江晚報
責任編輯 | 浙大二院 宣傳中心 來鑫萍