繼發性肺結核包括哪幾種類型?

肺結核也稱「肺癆」，是一種由結核分枝桿菌感染引起的呼吸系統傳染病，病灶主要發生於肺組織、氣管、支氣管和胸膜部位。排菌者為其重要的傳染源。人體感染結核菌後不一定發病，當抵抗力降低或細胞介導的變態反應增高時，才可能引起臨床發病。若能及時診斷，並予合理治療，大多可獲臨床痊癒。

(1).空洞性肺結核空潤形態不一。多由乾酪滲出病變溶解形成洞壁不明顯的多空腔的蟲蝕樣空洞，伴有周圍侵潤病變的新鮮的薄壁空洞，也可出現張力性空洞、乾酪溶解性空洞。

(2).結核球直徑2-4cm。多由乾酪樣病變吸收和周邊纖維包裹或乾酪空洞阻塞性癒合面形成，中間可有鈣化灶或液化壞死形成的空洞，同時80%以上結核球有衛星灶，可作為診斷及鑑別診斷的參考。

(3).乾酪祥肺炎多發生於:機體免疫力差，細菌數量多;有淋巴結支氣管瘻，淋巴結中的大量乾酪樣物質進人肺內。大葉性乾酪樣肺炎X線呈大葉性密度均勻磨玻璃狀陰影,逐漸出現溶解區，呈蟲蝕樣空洞，痰菌陽性。小葉性乾酪樣肺炎症狀體徵較輕，X線呈小葉斑片播收病灶，多發生在雙肺中下部。

(4).纖維空洞性肺結核，病程長，反覆進展，肺組織破壞重，肺功能嚴重受損，可出現纖維厚壁空洞和廣泛纖維增生，造成肺門抬高和肺紋理呈重柳樣，患側肺組織收縮，縱隔移向患側。長期痰菌陽性且耐藥。

(5).菌陰肺結核為3次痰塗片及1次培養陰性的肺結核，其診斷標準為:典型肺結核臨床症狀和胸部X線表現;抗結核治療有效;臨床可排除其他非結核性肺部患;PPD(SIU)強陽性，血清抗結核抗體陽性;痰結核菌PCR和探針檢測呈陽性;肺外組織病理證實結核病變;支氣管肺泡灌洗液檢出抗酸分枝桿菌;支氣管成肺部組織病理證實結核病變。具備-中3項或-中任何1項可確診。