B肝最後都會發展成為肝癌嗎?

很多人認為，B肝未來的結局可以和肝癌劃上等號，肝癌就是B肝患者最後的宿命，但事實真的是這樣嗎？

中國是B肝病毒「重災區」

病毒性肝炎是一種世界性的常見傳染病，目前全球約有3.5億人生活在B肝病毒的陰影下，中國屬於「重災區」，B肝病毒攜帶者約有1.2億，相當於1/10人口感染了B肝病毒。

原發性肝癌是我國常見的惡性腫瘤之一，惡性程度高，病情發展快，治療難度較大，成為嚴重威脅人類健康與生命的「癌中之王」。

全世界每年新發肝癌60萬人，居惡性腫瘤第五位，我國發病人數佔其中的55%。可怕的是，我國肝癌患者中約90%有B肝病毒感染的背景（不是90%B肝患者會得肝癌）。

B肝與肝癌真的有直接的關係嗎

答案是：不一定。

可以肯定的是，大部分肝癌患者是由感染B肝病毒，患上慢性B肝，進一步發展到肝硬化，最終罹患肝癌，形成「肝炎-肝硬化-肝癌」三步曲。三步曲聽起來很恐怖，但並非所有B肝都必然演變成肝癌。

B肝怎麼轉變為肝癌

B肝就是一場發生在肝臟的戰爭，即B肝病毒和人體免疫細胞的戰鬥；慢性B肝就是這樣一場你爭我奪的拉鋸戰，長期戰亂使得肝臟組織反反覆覆發生炎症壞死，肝臟在自我修復的過程中不斷纖維化。最後逐漸形成肝硬化，一部分患者進一步惡變成肝癌。

由此可知，要想有效切斷「B肝-肝硬化-肝癌」的惡性傳變鏈，首先是控制肝炎的發展，抑制B肝病毒大量複製，因而抗B肝病毒治療無疑是最關鍵的治療方法。

究竟有多少B肝患者可能轉變為肝癌

目前醫學界說法不一，因地區、種族等因素不同數據略有不同。總的說來，有10％～30％慢性B型肝炎患者經過至少5-10年發展為肝硬化，肝硬化中又有5-10％經過至少5-10年轉變成肝癌，也有部分患者是肝硬化和肝癌同步發生的。

總之，大家不必太過恐慌，肝癌的發生的確和B肝有關，但真正最後患肝癌的其實只有少數人，肝癌不是B肝攜帶者的必然歸宿。

B肝會傳染嗎

答案是：會。

B肝病毒攜帶者是會傳染的，不過B肝病毒攜帶者傳染機率極小，基本等同於健康人，只要平時注意些，一般不會被傳染。B肝病毒主要通過以下幾種途徑傳播：

1.母嬰傳播是最重要的傳播途徑

母嬰傳播包括兩方面的內容，一個是垂直傳播，另外一方面就是水平傳播。主要是在圍生期和出生後的密切生活接觸水平傳播。

2.醫源性傳播

在醫院的檢查治療過程因使用未經嚴格消毒而又被B型肝炎病毒（HBV）汙染的醫療器械引起感染，包括手術、牙科器械、採血針、針灸針和內鏡等。

3.血液傳播

輸入被HBV感染的血液和血液製品後，可引起輸血後B型肝炎的發生。

4.性傳播

B肝患者可以通過性傳播，屬於體液傳播的一種。另外接吻也能傳播，如果口唇黏膜破損了也有被傳播的可能性。

5.父嬰傳播

主要是孩子出生後，由於對B肝病毒的免疫力缺乏，通過生活中的密切接觸，感染B肝病毒，這種感染方式被稱之為水平傳播。主要發生在年齡較小，免疫系統不健全的孩子中。

B肝能治好嗎

在臨床上，70%以上B肝患者通過治療能達到治癒標準，使病情得到改善或使病情進展的速度減慢，但B肝被徹底治癒的機率比較小。

B肝的治療目的不是各種病毒標誌物陰轉，而是阻止肝炎向慢性化及纖維化發展，至今尚無一種藥物能根治B肝病毒。

如何預防B肝發展成肝癌

1.定期體檢，及早發現癌變跡象

對於B肝人群來說，定期體檢的目的是，查清自己體內B肝病毒狀態的現狀，有無複製，是高複製還是低複製。

有沒有出現了肝功能損害及肝硬化，還可發現早期微小原發性肝癌等，也可以明確是否需要抗病毒治療。

對於有肝炎病史或HBsAg陽性者、肝癌高發區的自然人群、有肝癌家族史等肝癌高危人群。

應每6個月做一次體檢，包括肝功能、HBV DNA、甲胎蛋白與肝臟超聲等檢查，如發現有活動性肝炎、肝硬化改變、肝癌，應積極進行治療。

血清甲胎蛋白檢測與肝臟超聲檢查相結合，是目前經濟實用且有效的早期肝癌篩查方法。

2.改變生活方式，少熬夜飲酒

肝癌基本上是一種環境疾病，一種生活方式的疾病，因此在改良生活方式這裡我們大有可為。

常見的不良生活方式有長期疲勞。古語云：積勞成疾。疲勞是百病之源，尤其是熬夜，是對肝臟有巨大的損害作用。

過度飲酒，酒是穿腸毒藥，形象地說，喝醉一次酒就是患一次肝炎，長此以往，肝臟能受得了麼？心情不良，不良的情緒也會對肝臟造成極大的損害作用。