導語:現實生活之中,皮肌炎屬於一種特別嚴重的皮膚病,所傷害的,不僅僅是患者的局部皮膚,更是患者的整個身體系統,甚至還會誘發一些腫瘤的發生,危害性是毋庸置疑的。那麼,皮肌炎究竟是怎麼樣引起的?皮肌炎該如何治療呢?下面讓我們了解一下吧。
01引起皮肌炎的因素較多,皮肌炎的病理也需了解
(一)疾病病理
皮肌炎是一種自身免疫性疾病,主要累及橫紋肌,是一種非化膿性炎症病變,它的主要症狀表現為皮膚的皮疹與肌肉酸痛、無力。此外,皮肌炎還可累及身體的其他臟器與組織,比如心、肺、關節、血管等等,有20%的皮肌炎合併有硬皮病、系統性紅斑狼瘡、乾燥症候群、類風溼關節炎及其他的免疫性疾病,也可能伴發腫瘤。嚴重的皮肌炎患者可出現肺部感染、肺間質病變、呼吸肌無力,從而危及生命。
(二)疾病誘因
1、免疫因素
皮肌炎的發生與自身免疫因素有很大關係,皮肌炎患者血清中往往有相應的皮肌炎抗體,這些抗體可與免疫球蛋白結合,形成的免疫複合物可導致血管損傷,從而形成血管炎,這也是皮肌炎發生的病理基礎。因此在診斷時,皮膚炎患者血清中是否有相應的皮肌炎相關抗體對於疾病的診斷是有重要意義的。
2、感染
有越來越多的證據可以表明,感染與皮肌炎的發生也有很大的關聯,特別是病毒感染,比如巨細胞病毒、EB病毒等,可以在皮肌炎患者肌肉細胞內分離出病毒的包涵體。
3、蟎蟲因素
皮肌炎最常見的出現有一種是由蟎蟲引起的,在裝有空調的房間,因為空調的長期不清潔和室內空氣的長期不流通,為一些蟎蟲的成長創造了條件,而空調房內又有大量的患者在生活工作,不可避免地接觸到蟎蟲被蟎蟲咬傷,也就引起了皮肌炎的出現,要注意保持環境乾淨整潔,使細蟎蟲沒有適合的生存條件。
4、過敏因素
有的患者天生就是易過敏體質,花粉、海鮮、橡膠製品、金屬製品都可能引起得產生過敏性皮膚炎,還有例如動物毛髮、化學纖維、劣質化妝品也都是有可能引起過敏出現炎症的。
5、腫瘤
皮肌炎多發生於中老年人群中,對於皮疹較為嚴重,同時治療效果不佳的患者,需要高度警惕是否有內臟腫瘤的可能性。有少部分皮肌炎是由於腫瘤引起的副癌症候群,這也是皮肌炎的病因之一,應引起足夠的重視。
02皮肌炎的症狀有哪些?皮肌炎導致的僅僅是皮膚問題嗎?
1、皮疹
皮肌炎最為典型的表現是皮膚上的皮疹,這類皮疹的發生與皮肌炎引起的血管炎有關。皮膚炎的患者常常在雙眼瞼處出現紫紅色充血性皮疹,被稱為向陽疹,頸部、胸前也可見到V字形皮疹,被稱為V形疹。此外,肩部還可出現紅色皮疹,被稱為披肩疹。也有一部分患者在臀部和髖部可出現皮疹,被稱之為挎槍疹。皮膚炎的皮疹與病情的嚴重呈正相關,即皮疹越嚴重,甚至出現破潰,皮肌炎的預後也就越差。
2、肌肉酸痛無力
除了皮疹之外,皮肌炎患者另一典型表現是肌肉酸痛無力,主要表現為四肢的肌群酸痛無力,比如雙手無法抬高、雙腳在蹲下後起身困難、頸部無法抬高等等,嚴重的皮肌炎還可累及吞咽肌和呼吸肌,使患者出現進食困難以及呼吸困難的表現,嚴重時甚至可發生呼吸衰竭,對患者有很大危害。
3、心臟病變
這種疾病會引起患者出現心臟損傷,比如使得患者出現心律紊亂,常見的就是誘發患者出現心悸,心律不齊。而在進入到疾病的晚期患者還可能會出現有充血性心力衰竭,這一般是由於患者出現心肌纖維化或者是心肌炎所引起的。
4、腎臟病變
也有極少數的患者會出現有腎臟病變,比如蛋白尿,腎病症候群等。
03皮肌炎如何治療呢?臨床常用手段如下
1、一般治療
為了儘快控制住病情,早期皮肌炎患者進行治療期間還要注意加強各項保健護理措施。如平時要注意休息,避免過度勞累,同時還要保證睡眠充足,適當鍛鍊身體等,以增強抗病能力。而飲食要保持清淡以及富含各種營養物質,尤其要注意補充蛋白質和維生素,同時應該忌口辛辣的食品、菸酒。其次,要注意調整好精神狀態,雖然這是一種有一定嚴重性的疾病,但精神心理壓力過大,會導致身體免疫功能異常,反而會加重病情。
2、藥物治療
皮肌皮炎實際上是一種慢性長期性的疾病,患者確診後要做好長期治療的準備。而藥物治療是治療早期皮肌炎的主要方法,如果患者正確使用藥物治療,即便不能完全恢復健康,但是像正常人一樣從事工作、學習是沒有問題。
皮肌炎通常首選糖皮質激素治療,而且需要早期診斷後,及時應用足量激素治療,這樣才可以更快地改善預後,緩解患者病情。激素通常首選口服潑尼松,按照每公斤體重每天1到2mg計算。多數患者在治療6到12周以後症狀能夠逐漸緩解,肌酸激酶逐漸恢復正常。
然後就可以把激素緩慢地減量,通常需要應用1年的時間把激素減至最小維持劑量,每天5到10mg。皮肌炎患者在激素減量過程中,倘若發生病情復發或加重,還需要應用免疫抑制劑治療,比如甲氨蝶呤,環磷醯胺,硫唑嘌呤等。激素的維持量通常需要應用2到3年左右,之後根據患者的病情再決定是否減停激素。
皮肌炎能夠應用的糖皮質激素,有潑尼松、甲潑尼龍或者靜脈用地塞米松,或者對於嚴重病例也能夠靜脈輸注甲強龍。
結語:皮肌炎屬於一種特別嚴重的皮膚病,甚至還會誘發一些腫瘤的發生。雖然早期皮肌炎並不能徹底治好,但是患者積極配合醫生進行針對性的治療。可以避免病情變得更加嚴重,使得症狀長時間緩解。而治療時可以採用的主要方法是藥物療法,如糖皮質激素或者免疫抑制劑等都是目前常用的治療藥物。