低劑量IL-2治療多發性肌炎/皮肌炎的療效和安全性|EULAR2019

2020-11-24 醫脈通

低劑量IL-2治療多發性肌炎/皮肌炎的療效和安全性|EULAR2019

2019-06-17 來源：醫脈通

醫脈通編譯整理，未經授權不得轉載。


 


皮肌炎（DM）和多發性肌炎（PM）是一種罕見的慢性炎症性疾病，其特徵在於亞急性發作的近端肌肉無力、肌肉酶活性增加和肌肉活檢炎性浸潤。儘管有治療，仍具有顯著的相關發病率和死亡率。雖然已經有幾個假說提出炎症在疾病中的觸發因素，但越來越多的證據集中在免疫紊亂上。然而，DM / PM患者淋巴細胞亞群的數量變化尚不清楚，低劑量IL-2是否可以重新平衡淋巴細胞亞群，進一步有利於DM / PM患者的緩解疾病活動尚不清楚。


2019EULAR年會上發表了一項研究，旨在探討患者外周血淋巴細胞亞群的數量狀況，探討其發病機制，評價低劑量IL-2治療DM / PM患者的安全性和有效性。


研究方法


2016年2月至2018年10月，共有147名PM / DM患者和128名性別、年齡匹配的健康個體納入研究。通過流式細胞術結合標準絕對計數珠檢測各組外周血中T、B、NK、CD4 + T、CD8 + T、Th1、Th2、Th17和Treg細胞的絕對數量。IL-2組（n = 31）的患者不僅接受傳統治療，而且每天以50 WIU皮下注射人IL-2（aldesleukin），療程5天。比較治療前後患者的人口統計學特徵、臨床表現和實驗室指標。


主要結果


與健康對照組相比，PM/DM患者Treg細胞、T、CD4+T、CD8+T、Th1、Th2、Th17水平較低(P < 0.05)，與疾病活動性相關(P < 0.05)。


 

 圖1健康組和PM / DM患者外周血淋巴細胞亞群的比較


IL-2給藥後，患者外周血淋巴細胞亞群絕對值明顯增加(P < 0.05)，緩解效果優於常規治療(P < 0.05)。


 圖2 不同治療後外周血淋巴細胞亞群的比較



結論


PM / DM患者與健康人外周血淋巴細胞亞群特別是Tregs的差異提示淋巴細胞亞群可能參與並在患者的發病機制中起重要作用。低劑量IL-2可在一定程度上有效提高Treg細胞及其他淋巴細胞的水平，維持機體免疫平衡，有助於PM / DM患者症狀緩解，而無需過度治療，並評估其不良反應。但IL-2治療的長期療效還需要進一步研究。


醫脈通編譯整理自：Sun H H, Zhang S, Wang J, et al. OP0244 EFFICACY AND SAFETY OF LOW-DOSE IL-2 IN PATIENTS WITH MULTIPLE MYOSITIS/DERMATOMYOSITIS[J]. 2019.


敬請關注>>>2019年歐洲抗風溼病聯盟年會專題

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