提高抗微生物藥物認識周丨口服抗菌藥你會用嗎?

抗菌藥物是指對細菌和真菌等微生物具有抑制和殺滅作用的藥物，常用劑型包括口服、靜脈和外用等劑型。遺憾的是大多數人誤以為抗菌藥物是萬能的，可以治療一切炎症，常自行去藥店購買抗菌藥物的口服劑型。關於濫用口服抗菌藥物的危害與相關注意事項易忽視，值得全社會關注和警惕。

首先，患者不能隨意進行口服抗菌藥物的自我藥療。很多炎症並不是細菌真菌感染引起的，例如關節炎、過敏性鼻炎等，口服抗菌藥物治療是無效的甚至對身體有害，因為人體內存在大量正常有益的菌群，如果濫用抗菌藥物治療無菌性炎症，藥物進入人體內後將會抑制和殺滅人體內有益菌群，引起菌群失調。同時經常隨意口服多種抗菌藥物有可能產生各種不良後果，增加耐藥菌株；增加毒副作用或過敏反應；發生二重感染的機會增多；濫用口服抗菌藥物也增加國家和患者負擔。

其次，若病情需要服用，口服抗菌藥物也分很多種類，什麼情況的感染用什麼種類的抗菌藥，常見口服抗菌藥物的適應症和不良反應也是很專業的問題，患者難以把握。常用口服抗菌藥物可分為青黴素類、頭孢菌素類、大環內酯類和喹諾酮類等類型。常用的口服青黴素類有阿莫西林和阿莫西林克拉維酸鉀等藥物，青黴素類藥物主要適用於呼吸道、皮膚軟組織和泌尿生殖感染等感染，《中華人員共和國藥典臨床用藥須知》規定在使用青黴素類抗菌藥物前均需青黴素皮膚實驗，包括口服青黴素類，患者自行到藥店購買口服青黴素類抗菌藥物，基本上均未做皮試，存在發生過敏反應的隱患，嚴重者來不及搶救因休克而死亡，應引起高度重視。常用的第一代頭孢菌素如頭孢拉定和頭孢氨苄等；第二代頭孢菌素較第一代抗菌譜廣，抗菌作用強，對腎臟毒性低，如頭孢呋辛和頭孢克洛等。第三代頭孢菌素具有抗菌譜廣，抗菌作用強，體內分布廣，如頭孢地尼。頭孢菌素類具有抗菌譜廣，抗菌作用強，毒性低，過敏反應較青黴素類低等優點，但也有可能與青黴素過敏者發生交叉過敏反應，也適用於呼吸道、皮膚軟組織和泌尿生殖感染等感染。常用的口服大環內酯類包括紅黴素和阿奇黴素等，常見不良反應有噁心、嘔吐等胃腸道反應，可出現肝臟和心臟功能異常，常用於支氣管炎、肺炎、皮膚和軟組織感染、急性中耳炎和扁桃體炎等感染。常用的口服喹諾酮類包括諾氟沙星、左氧氟沙星和莫西沙星等，其不良反應包括胃腸道反應、神經系統反應、皮疹和心臟毒性等；亦可誘發肝腎功能異常，可用於泌尿生殖系統、呼吸道、胃腸道、骨和關節等感染。

最後，口服抗菌藥物也要注意服用方式方法，不同的口服劑型有不同的給藥注意事項，掌握正確的給藥方法，可提高療效，避免藥物治療失敗。普通片劑或膠囊一般用200ml左右的溫開水送服即可，為了不影響藥效，大多數藥物用溫開水或涼開水送服。一般不建議用茶水、酒類、飲料和奶製品等送服，除非說明書允許。使用腸溶劑型時一般應該整粒吞服，不可咀嚼，以免破壞腸溶結構。為了減少給藥次數，有的藥物劑型為緩釋和控釋劑型，使藥物在體內緩慢持續釋放，一般要求整片吞服，有的可參照說明書掰開服用，但不能咀嚼或碾碎。

來源:江西衛生健康

【來源：宜春衛生健康】

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