「上周日，我們醫院就收治了幾位杭州周邊被蛇咬傷的農民。天氣暖了，氣溫超過20℃，蛇就會活躍起來。」
袁丞達是杭州市中醫院皮膚科的醫生，他告訴錢江晚報記者：「醫院每年收治的毒蛇咬傷病例在700~800人，傷者基本都是周邊農民，一般是在田間、山林幹活的時候被有毒蛇類咬傷。」
浙江省森林資源監測中心的動物專家金偉告訴錢報記者：「浙江有毒的蛇其實很少，蛇類一般不會主動攻擊人。大家也都知道『打草驚蛇』，蛇又喜歡在夜間活動，一般我們發現它之前，它已經逃跑了。大家野外見蛇不要追打，以免激怒它造成自身傷害。」
浙江的蛇，哪些有毒？最近，省森林資源監測中心的動物調查員王聿凡整理了一份比較全面的浙江毒蛇資料。
如果不幸被毒蛇咬傷，傳說中那些綑紮、放血的處理方法到底靠不靠譜，袁丞達醫生也為大家解疑釋惑。
三角形頭的蛇一定有毒嗎
五步蛇真的會五步倒嗎
「有毒蛇和無毒蛇的區分方法，那還不簡單？三角形頭的蛇是有毒的，鈍頭、圓形頭的蛇是沒有毒的唄！」
很多人對蛇類毒性的認識一直存在這樣的誤區，事實上，三角形頭的蛇不一定是毒蛇，圓形頭也不一定是無毒蛇。
「短尾蝮應該是浙江導致蛇傷最多的有毒蛇類。它愛生活在平原或丘陵的田地中，會遊泳潛水，平時盤踞不動，夜間活動，當人靠太近時會無預兆發起攻擊。」
王聿凡說，這種蛇容易和無毒的頸稜蛇(偽蝮蛇)相混淆。區別是短尾蝮的身形粗短，眼後方有白眉，不封閉的圓形斑，有頰窩；頸稜蛇體型寬扁，無白眉，封閉的不規則斑，無頰窩。
袁丞達說：「我們醫院收治的毒蛇咬傷病患中，基本都是中了短尾蝮毒蛇的。受傷的部位一般是四肢末端，中毒表現一般就是皮膚腫痛，重則會損傷肝腎功能。這種蛇毒性不大，不過，因為路途遙遠等原因而延誤治療時間太長的，也會有截肢風險。」
說到毒蛇，很多人都會想到五步蛇這個名字，聽起來讓人如此聞風喪膽的毒蛇，毒性是不是真的這麼可怕呢？
「五步蛇個頭比較大，它的毒性可能有短尾蝮10倍那麼多。不過，送來我們醫院的五步蛇毒傷者也都治癒出院了。入院前，他們走了肯定不止5步，所以，中了五步蛇蛇毒，走五步就會倒下，真的只是傳說而已。」
袁丞達說，曾經有一位老太太中了五步蛇毒，送來救治時是中毒3天後了，醫生發現她有腦出血的症狀，已無力回天了。
「五步蛇毒會造成凝血功能障礙，中毒者被咬傷的地方也會不停流血，一些人本身有系統性疾病的，被五步蛇咬傷是會有生命危險的。」
「五步蛇的學名叫尖吻蝮，它體型大，身上有黑色三角形斑，有翹起的吻端；是夜行性的，喜在溪流附近等地面活動，一般是在山區才會有分布的。」王聿凡說。
「中國第一毒」的蛇浙江也有
中毒後放血、綑紮並非管用
在所有被毒蛇咬傷的病例中，袁丞達坦言，最需要大家引起重視的是銀環蛇蛇毒。
「銀環蛇有『中國第一毒蛇』的綽號，屬於眼鏡蛇科環蛇屬。浙江的眼鏡蛇科中主要有5個屬，分別是眼鏡蛇屬、眼鏡王蛇屬、環蛇屬、華珊瑚蛇屬和海蛇屬。」
王聿凡說，銀環蛇浙江有分布，它喜歡在水源附近活動，有明顯擴大的六角形脊鱗，從頭至尾都是清晰的黑白紋。但是，浙江分布的黑背白環蛇、劉氏白環蛇、福清白環蛇等和它長得類似，為了保險起見，如果野外看到黑白相間的蛇分不清，就都當做是銀環蛇吧。
這種蛇究竟有多毒？袁丞達說：「銀環蛇毒是神經毒素，傷者的早期表現並不明顯，只是被咬傷部位的局部皮膚麻痺而已，容易被人忽視。但是中毒1~2小時後，傷者就會出現視力模糊、呼吸困難，甚至心跳都受到抑制的情況。只要及時送到醫院就醫，用設備幫助中毒者恢復呼吸配合後續治療，一般就能脫離危險。」
中了蛇毒究竟該怎麼辦，傳說中的及時放血、綑紮真的管用嗎？「有一次，我接診了一位被毒蛇咬傷的農民，他身上有被刀砍過血肉模糊的地方，他說這是在給自己放毒治療。中了蛇毒自殘放毒的做法不但沒有用，而且會引發其它感染，真的很不可取！」袁丞達還提醒，有人被蛇咬後，為防止毒性擴散，去綑紮住傷口附近的肢體，這樣做也毫無意義，時間長了還有導致局部組織壞死的風險。
「大家被毒蛇咬傷後，首先不要驚慌，要保持平靜，注意不要劇烈運動，以防止毒性快速擴散。有條件的要冰敷傷口，及時送醫救治即可。」袁丞達說。