嚴控耗佔比!8家三甲醫院被責成整改
2020-12-08 健康界2017年底，醫療圈內嚴控「耗佔比」，各大醫院「停用、限用」耗材可謂是鬧得沸沸揚揚，其主要原因是去年底是原國家衛計委要求的「全國200個地級市的公立醫院耗材佔比將被全部砍至20%以下」大限。
2018年嚴控「耗佔比」的大風並未過境，全國仍有省份在嚴控耗佔比，猛擠耗材水份！
近日，寧夏回族自治區衛計委發布《關於印發全區鞏固破除以藥補醫成果持續深化公立醫院綜合改革工作任務分工的通知》(以下簡稱《通知》)。明確對全區鞏固破除以藥補醫成果，持續深化公立醫院綜合改革工作分工。
責成8家三甲醫院制定整改措施，嚴控「耗佔比」
《通知》在「繼續控制醫療費用不合理增長」部分明確提出：
責成三甲綜合醫院制定整改措施和方案，切實降低耗佔比；將控制醫療費用不合理增長各項重點指標納入衛生計生工作綜合目標管理責任制考核內容，完成情況與自治區獎勵資金掛鈎。
目前寧夏市三甲綜合醫院一共8家，意味著這8家醫院均要出臺相關的整改方案，嚴格控制並切實降低耗佔比！
早在2017年4月，原國家衛計委發布《關於全面推開公立醫院綜合改革工作的通知》，明確：
到2017年底，前4批試點城市公立醫院藥佔比(不含中藥飲片)總體下降到30%左右，百元醫療收入(不含藥品收入)中消耗的衛生材料降到20元以下。
而前4批醫改試點城市共200個，寧夏總共有5個市在內。
在2017年原國家衛計委明確公布的最後限制時間之後，寧夏仍然提出要三甲綜合醫院通過整改切實降低「耗佔比」，意味著公立醫院降低「耗佔比」仍然是醫改的重中之重！
而且再次把降費與醫院考核和獎勵金掛鈎，預計8家三甲醫院在內，寧夏多家公立醫院要有大動作了！
嚴密監測三甲醫院按醫保病種打包收費
《通知》還明確，密切監測三甲醫院推行107種單病種收付費工作，結合國家單病種醫保目錄，建立動態調整機制。指導五市全面推開單病種收付費工作。
對住院醫療服務，進一步完善總額控制下的按病種分值、按病種、按人頭、按床日等付費制度，鼓勵探索開展按疾病診斷分組(DRGs)收付費，縣級可探索縣域內總額包幹預付制。探索以縱向合作的醫聯體為重點開展醫保總額付費等方式改革。
醫保打包收費，無疑是降低醫療費用，耗材價格虛高的有效方式。
在總額預算制下，醫院預算制度一旦確定，醫院的收入就不能隨服務量的增長而增長，一旦出現虧損，保險機構不再追加支付，虧損部分由醫院自負。
而且《通知》再次強調要按規定調整醫療服務價格，8月份自治區出臺三甲醫院調價方案，同步納入醫保報銷目錄。
意味著這一次寧夏三甲醫院醫療服務價格將迎來新一輪調整，而醫用耗材打包收費，意味著耗材成為成本要素！要降低收費成本，就必須大幅度砍掉耗材的價格，形成一個倒逼機制！
2017年底的大醫院猛降「耗佔比」再度來襲？！
去年底，四川省一共有39家三甲醫院的醫療費用增長幅度超過10%，四川、山東多家大醫院為降耗佔比，限用、停用耗材鬧得沸沸揚揚。
但是國家在今年3月出臺的《《關於鞏固破除以藥補醫成果持續深化公立醫院綜合改革的通知》，明確：將控費指標細化分解到每家醫院，不搞「一刀切」。這意味著這嚴控「耗佔比」的一刀切手段是是被叫停了！
不過耗材價格虛高，大醫院耗佔比居高不下依舊是目前醫改難點所在，也是改革重點所在！像寧夏這樣，明確三甲醫院整改，嚴控「耗佔比」依然是大趨勢！並且利用醫保，耗材打包收費也將是重要手段！
原標題：嚴控耗佔比！衛計委責成8家三甲醫院率先整改！
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