最近,又一款兒童「萬能藥」——蒲地藍,走下了神壇。
在不少家長心中,蒲地藍幾乎無副作用,是孩子感冒咳嗽等常見病的常備藥。在蒲地藍原有的藥品說明書中,關於【不良反應】【禁忌】【注意事項】上都寫的是「尚不明確」。
但近日,國家藥監局明確指出,蒲地藍消炎製劑的不良反應包括:噁心、嘔吐、腹瀉、過敏等反應。同時明確了孕婦慎用和過敏體質者慎用。
兒科專家認為,此次明確藥物可能產生的不良反應,對於兒科來說,是件好事,這可以有效遏制家長自作主張給孩子濫用藥的行為。
其實,不光是蒲地藍,國內大部分的中成藥或中藥製劑普遍缺少可靠的臨床研究數據,以至於藥物的有效性、安全性得不到保證。查閱每一個中成藥/中藥注射劑的說明書,大多顯示【不良反應】尚不明確、【相互作用】尚不明確、【藥代動力學】尚不明確。
另外很多用於治療感冒的中成藥中含有西藥成分,如阿司匹林、對乙醯氨基酚、金剛烷胺、嗎啉胍、氯苯那敏、咖啡因等。這些中成藥,不僅存在用藥禁忌症的問題,而且容易出現重複用藥的問題。如果兒童用藥不當,還可能引起嚴重不良反應。
所以,建議廣大家長們,不要隨便給寶寶使用中成藥或中藥注射劑。
除了中成藥,下面這些西藥,也不要隨便給孩子用:
小兒偽麻美芬滴劑(艾暢):其主要成分是鹽酸偽麻黃鹼和氫溴酸右美沙芬。這兩種成分對於兒童使用的安全性和有效性不明。今年6月已經被國家藥品監督管理局要求註銷該藥的註冊批准!
美敏偽麻溶液(惠菲寧):和艾暢的成分類似,安全性和有效性不明,因此同樣別給孩子用。
酚麻美敏混懸液(泰諾):成分:對乙醯氨基酚、鹽酸偽麻黃鹼、氫溴酸右美沙芬、馬來酸氯苯那敏。除了對乙醯氨基酚,其他三種成分與惠菲寧完全相同,且其中兩種成分與艾暢完全相同,因此也是兒童的禁藥!
小兒氨酚黃那敏顆粒(護彤等):主要成分:每袋含對乙醯氨基酚125mg、馬來酸氯苯那敏0.5mg及中藥人工牛黃等。
據 2011 年FDA(美國食品藥品管理局)發布的公告,藥企必須限制對乙醯氨基酚的規格,每片、每粒的含量不得超過 325 mg。
而很多兩三歲的孩子,一天3次,一次1袋的吃這種藥,那麼每日僅對乙醯氨基酚的攝入量就為125X3=375mg,也就是說,每天都吃了1片最高劑量的對乙醯氨基酚!
若寶寶同時再有發熱,又服用了含對乙醯氨基酚的退熱藥,就很可能導致對乙醯氨基酚攝入過量而引起藥物中毒!即使寶寶短時間內沒出現藥物過量中毒,但長期過量服用對乙醯氨基酚還可造成肝損傷!所以,小兒氨酚黃那敏也別給孩子用。
小兒氨金黃敏顆粒(小葵花、小泰菲)
小兒氨酚烷胺顆粒(好娃娃、優卡丹、優貝滋)
小兒複方氨酚烷胺片(葵花康寶等)
以上三種藥的主要成分均為:對乙醯氨基酚,鹽酸金剛烷胺,人工牛黃、馬來酸氯苯那敏。
早在2012年,CFDA(國家藥監局)發布的《關於修訂含鹽酸金剛烷胺的非處方藥說明書的通知》中就明確指出:因嬰幼兒研究數據不明,1歲以下嬰兒禁用含金剛烷胺成分的藥物,5歲以下的兒童也不推薦使用。而這些感冒藥的成分竟然都明晃晃標註著鹽酸金剛烷胺!
而且除了禁藥金剛烷胺,這三種藥還含有6歲以下兒童不建議用的馬來酸氯苯那敏,因此這三種兒童感冒藥全都要遠離!
孩子感冒,到底該如何處理?
普通感冒是一種自限性疾病,即使不治療,一般一周左右也能好。所以,感冒最主要的治療就是對症治療,目的是讓孩子感覺不要那麼難受,並不是讓感冒更快痊癒。
有些人認為一出現感冒症狀就應該趕緊吃藥,「將感冒扼殺在萌芽狀態」,這種想法也是不正確的。只有當症狀煩擾到孩子正常生活,例如影響睡眠、喝水或進食,感覺難受才有可能需要進行對症治療。
出現以下感冒症狀,可對症治療:
1.發熱
如果發熱讓孩子不舒服,可以先用物理降溫,給孩子多喝水。如果高燒不退,可以口服一些解熱鎮痛藥物。適合兒童的解熱鎮痛藥物有對乙醯氨基酚(代表藥物:泰諾林)、布洛芬(代表藥物:美林)前者適合2-6個月的兒童,後者適合6個月以後的兒童,用藥劑量請嚴格按照藥品說明來控制。
2.流涕和鼻塞
鼻塞可能會影響睡眠和進食,父母可以用吸鼻器清除鼻涕、或使用滴鼻或者噴鼻鹽水,這些方法很安全,可能可以改善症狀。
3.咳嗽
家長們常常會想法設法控制咳嗽,但其實咳嗽是一種氣道刺激引發的生理反射,可以清除呼吸道的分泌物,抑制咳嗽反而可能會導致分泌物留在氣道中。
如果咳嗽很嚴重,或者超過預期的時間(例如超過 2 周仍沒有好轉,甚至加重了),這時候不應該想辦法控制咳嗽,而是應該先看醫生找到咳嗽的原因。
4.喉嚨痛
明顯的喉嚨痛會影響孩子吞口水和吃東西,也可能提示其他疾病比如合併細菌感染。家中可以用鹽水給孩子漱口,這是一種安全緩解喉嚨痛的方法,配方可以用 240 毫升溫水加 1/4~1/2 小勺的鹽即可。
提醒各位家長,4歲以下孩子用藥最好到醫院看過之後,再根據醫囑吃藥,別擅自到藥店給孩子購買非處方藥,用藥一定要在醫生指導下,嚴格按劑量使用!
(本文來自:百度寶寶知道 好孕育兒)
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