B肝5項「全陰」就是正常狀態?未必,依然具備傳染性!不可大意

2020-11-23 妙手醫生健康科普

臨床上,B肝的症狀很隱匿,所以對於想要篩查或者是明確B肝病毒攜帶的話,B肝五項是一項必要檢查。

B肝五項的界定

B肝五項包括B肝表面抗原(HBSAg)、B肝表面抗體(HBSAb/抗HBs)、e抗原(HBeAg)、e抗體(HBeAb/抗-HBe)、核心抗體(HBcAb/抗-HBc)五個指標,也稱B肝兩對半。化驗單上一般用(+)和(-)來分別表示其有或無。

全面解讀B肝五項!

(1)B肝表面抗原:指B肝病毒的外殼物質,可以引起機體產生免疫反應,它的存在表明體內有B肝病毒的存在。

(2)B肝表面抗體:指機體內的免疫反應物質,它的存在表明機體內是否產生了抵抗病毒的能力。

(3)B肝e抗原:它產生於病毒內部,它的存在表明B肝病毒複製增多,活動強,感染性大。

(4)B肝e抗體:是針對e抗原產生的一種抗體,它的存在表明病毒的複製處於抑制狀態。

(5)B肝核心抗體:是B肝病毒核心抗原的對應抗體,常用來表示是否感染過B肝病毒。

B肝五項怎麼看陰陽?

關鍵看表面抗原!

一、表面抗原如果是陽性,為B肝病毒攜帶者或者B肝的感染者;

二、表面抗原是陰性,大部分不是B肝病毒感染者,也就不是B肝病毒攜帶者,所以表面抗原是一項關鍵指標。

當然,還需要聯合其它的指標來進行整體的分析,比如:

一、B肝表面抗原聯合e抗原和核心抗體這三項指標陽性,為B肝大三陽;

二、B肝表面抗原聯合B肝e抗體和核心抗體這三項陽性,為B肝小三陽;

三、B肝表面抗體聯合B肝核心抗體這兩項指標陽性,提示曾經感染過B肝病毒,現在身體不存在,現在身體對B肝病毒有很好的免疫力,以後也不會感染。

B肝五項全陰性什麼意思?

如果B肝五項全是陰性,首先說明不是B肝病毒感染者,但是同時也沒有保護性的抗體,對這一部分患者,我們通常要建議進行B肝疫苗的接種,由於表面抗體是陰性,需要按照016的方案進行三針疫苗的接種。

接種完疫苗以後需要再次複查B肝五項,確定是否已經產生了保護性的抗體。還有一種特殊的情況,也就是感染了B肝病毒以後,在極端的時間以內B肝五項上沒有相應的反應,但是這種情況很難捕捉到,並且發生機率也是非常低的,對B肝五項要有一個正確的認識。

肝炎六項只是比B肝五項多了一項指標嗎?

其實, 肝炎六項是指關於肝臟功能的檢查,一般可能會包括谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、穀氨醯轉肽酶、總膽紅素、直接膽紅素和白蛋白這些指標。

肝炎六項反映的是肝臟是夠患有炎症,有沒有肝細胞的損傷的,是一個肝功能的檢查。

B肝五項的檢查主要是用來反映有沒有B肝病毒的感染,B肝五項包括的指標有B肝表面抗原、B肝表面抗體、B肝e抗原、B肝e抗體、和B肝核心抗體,這五項檢查就能夠反映有沒有B肝病毒的感染,所以是不同的檢查。

B肝檢查的注意事項包含什麼?

B肝檢查到包含兩層含義,一層就是檢查是否存在B肝,一層就是已經存在了B肝要進行檢查評估病情。

第一、評估是否存在B肝,主要是檢查B肝兩對半,抽血進行檢查,跟是否吃飯沒有關係,所以沒有很特殊的注意事項。

第二、已經存在了B肝病毒感染了,檢查和評估病情主要是檢查肝功能,B肝病毒DNA,甲胎蛋白,肝臟彩超和肝臟硬度測定,一般來說,需要檢查這些項目,不能單純的檢查肝功能,另外需要注意的就是需要空腹檢查。

肝臟彩超和肝臟硬度測定需要空腹,如果吃了食物,有可能造成結果的不準確,另外還需要注意,即使目前不需要接受治療,也建議至少每半年檢查一次。

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