原標題：肩關節脫位莫大意反覆發作危害骨結構
肩關節脫位是老百姓最為熟悉的「脫臼」之一。很多人有肩關節脫位的經歷，復位後絕大部分人都沒事了，但有極少數人以後又反覆出現脫位，輕者運動時發生，重者晚上睡覺抬手時也會脫出來，這種情況稱為習慣性脫位，骨科醫生稱之為肩關節不穩定。大連醫科大學附屬第二醫院關節外科楊梁主任提示，肩關節脫位如在初期治療不當，可發生習慣性脫位。反覆發作會帶來一系列骨損傷。
肩關節脫位佔人體脫位的一半
肩關節的穩定性更多的依賴關節囊附著的周圍軟組織、韌帶和肌肉組織，存在較高脫位風險。肩關節脫位佔人體脫位的50%。
楊梁主任介紹，肩關節反覆脫臼多發生在喜好運動、軍人、運動員、舞蹈演員、雜技演員等高強度訓練和對抗的人群。肩關節初次脫位後復發率高，尤其20歲以下患者初次脫位後再次脫位的發生率達到90%。對於習慣性脫位患者來說肩關節每次脫位都會增加關節軟骨的損害、導致關節囊鬆弛和骨質破壞，患者會發現脫位越來越容易，隨之導致關節周圍組織損害越來越重，還會造成相關軟骨和骨性結構的破壞，使肩關節骨關節炎提前出現，造成不可逆的損傷，使治療更加困難。因此，為了避免脫位所致的關節繼發損害，對於反覆多次脫位者還是建議到相關醫院進行正規的手術治療。
新方法讓反覆脫臼看到根除希望
丁先生在一次騎車過程中摔傷，導致左肩關節脫臼，來到大醫二院就診。丁先生既往也有兩次肩膀脫臼的經歷。急診中醫生進行了左肩關節脫位閉合復位術。住院後進一步完善檢查發現，患者的左肩關節除了關節盂前下方韌帶複合體損傷外，關節盂前下方有骨缺損，肱骨後上方頭也有凹陷性骨折。而且肱骨頭後方的凹陷性骨折很深，形成明顯的溝槽。這樣的病人反覆脫位的概率很高。楊梁主任仔細分析了丁先生的病情後，為他做關節鏡下關節盂和肱骨頭的雙極植骨手術，同時修復撕裂的韌帶複合體損傷。手術通過三個不到1釐米的小切口，讓丁先生恢復了肩關節的穩定性。
楊梁主任介紹，傳統的手術方式治療肩關節反覆脫臼，通常只修復韌帶複合體結構，而對骨缺損不做處理，手術後仍有百分之二十到百分之四十的病人會再次脫位。而通過這種雙極植骨的手術方式，在修補修復韌帶複合體結構的同時填補了骨缺損，很好地恢復了由於骨缺損帶來的不穩定。記者了解到，大醫二院關節外科2015年在東北三省率先開展關節鏡下雙極植骨技術，填補了東北三省的技術空白，至今已經有數十個肩關節反覆脫臼的患者受益，並且從隨診的結果來看，採用這一手術方式治療的患者還沒有復發的病例。
（文章來源：半島晨報）
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