2018粵東西北醫療事業單位考試臨床醫學基礎知識:常見大關節脫位

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	肩關節脫位	肘關節脫位	髖關節脫位
發生	最常見	次常見	較少見
受傷機制	上肢外展外旋或後伸著地	肘關節半伸直位手掌著地	受傷時屈膝及髖關節屈曲內收
常見分型	前脫位最常見（佔95%）	後脫位最常見（佔90%）	後脫位最常見
臨床特點	①肩部疼痛、腫脹、活動障礙；②方肩畸形、肩胛盂空虛感、Dugas徵（杜加徵）陽性	①肘部疼痛、腫脹、活動障礙：②肘後空虛感、肘後三角關係改變	①後脫位：患肢縮短，髖關節屈曲、內收內旋畸形；②前脫位：髖關節屈曲、外展外旋畸形；③中心脫位：髖部腫脹、疼痛、活動障礙，大腿上段外側巨大血腫
手法復位	Hippocrates法（足蹬法）	一人復位法，不用助手	Allis法（提拉法，最常用）
復位成功標誌	Dugas徵由陽性轉為陰性	肘關節恢復正常活動，肘後三角關係恢復正常	感到明顯的彈跳與響聲。畸形消失，髖關節活動恢復

　　練習題：

　　1. 杜加(Dugas)徵，用於檢查：

　　A.腕關節脫位 B.肩關節脫位

　　C.肘關節脫位 D.髖關節脫位

　　E.膝關節脫位

　　1.【答案】B。解析：杜加(Dugas)徵(搭肩貼胸試驗)用於檢查肩關節脫位。以患肢手掌搭在對側肩部，而肘部內側不能貼近胸壁;或先以患肢肘部貼於胸壁，而手不能搭及對側肩部者，均為陽性。

　　2. 下列關於髖關節後脫位的描述錯誤的是：

　　A.患肢縮短 B.髖關節屈曲畸形

　　C.外旋畸形 D.內收畸形

　　E.Allis法復位

　　2.【答案】C。解析：髖關節後脫位的患者患肢縮短，髖關節呈屈曲、內收、內旋畸形。

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（編輯：廣東華圖）