粵東西北考試臨床醫學基礎知識:感染性休克臨床表現和各種治療方法

　　粵東西北事業單位醫療網同步粵東西北醫療招聘網醫療衛生信息：粵東西北考試臨床醫學基礎知識：感染性休克臨床表現和各種治療方法，請考生多加關注。更多粵東西北考試臨床醫學基礎知識,粵東西北考試醫學基礎知識,廣東醫療衛生考試,廣東人事考試的內容，請關注粵東西北事業單位醫療頻道/廣東人事考試網！

　　感染性休克是外科多見和治療較困難的一類休克。本病可繼發於以釋放內毒素的革蘭陰性桿菌為主的感染，如急性腹膜炎、膽道感染、絞窄性腸梗阻及泌尿系感染等，稱為內毒素性休克。感染性休克的血流動力學分為高動力型和低動力型兩種。前者外周血管擴張、阻力降低，CO正常或增高(又稱為高排低阻型)，有血流分布異常和動靜脈短路開放增加，細胞代謝障礙和能量生成不足。病人皮膚比較溫暖乾燥，又稱暖休克。低動力型(又稱低排高阻型)外周血管收縮，微循環瘀滯，大量毛細血管滲出致血容量和CO減少。病人皮膚溼冷，又稱冷休克。

　　感染性休克的臨床表現:

臨床表現	冷休克（低動力型）	暖休克（高動力型）
神志	躁動、淡漠和嗜睡	清醒
皮膚色澤	蒼白、發紺或花斑樣發紺	淡紅或潮紅
皮膚溫度	溼冷或冷汗	比較溫暖或乾燥
毛細血管充盈時間	延長	1-2秒
脈搏	細速	慢、搏動清楚
脈壓（mmHg）	＜30	＞30
尿量（每小時）	＜25ml	＞30ml

　　治療方法：

　　1、補充血容量：此類病人休克的治療首先以輸注平衡鹽溶液為主，配合適當的膠體液、血漿或全血，恢復足夠的循環血量。

　　2、控制感染：主要措施是應用抗菌藥物和處理原發感染灶。對病原菌尚未確定的病人，可根據臨床判斷最可能的致病菌種應用抗菌藥，或選用廣譜抗菌藥。

　　3、糾正酸鹼平衡：感染性休克的病人，常伴有嚴重的酸中毒，且發生較早，需及時糾正。

　　4、血管活性藥物的應用：經補充血容量、糾正酸中毒而休克未見好轉時，應採用血管擴張藥物治療，還可與以α受體興奮為主，兼有輕度興奮β受體的血管收縮劑和兼有興奮β受體作用的α受體阻滯劑聯合應用。

　　5、皮質激素治療：糖皮質激素能抑制多種炎症介質的釋放和穩定溶酶體膜，緩解SIRS。

　　6、其他治療

　　點擊進入>>>廣東粵東西北醫療專項招聘準考證列印入口

廣東衛生人才網推薦：

【醫療招聘】【廣東招考】【考試信息】【備考資料】【考試題庫】

【筆試課程】【面試課程】【直播講座】【網校課程】【在線諮詢】

　　以上是粵東西北考試臨床醫學基礎知識：感染性休克臨床表現和各種治療方法的全部內容，更多廣東衛生事業單位招聘考試信息敬請加入醫療衛生考試群，及關注粵東西北事業單位考試醫療頻道/廣東人事考試網。

（編輯：廣東華圖）