2017北京市醫療衛生事業單位輔導簡章
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休克由於病因不同,在病理生理方面有很大區別,但也有其共同的生理變化特點。這些特點為:微循環障礙、代謝改變、身體重要臟器繼發性損害等。休克的分類和臨床表現總結如下:
1.低血容量性休克
低血容量性休克為血管內容量不足,引起心室充盈不足和心搏量減少,如果增加心率仍不能代償,可導致心排血量降低。
(1)失血性休克 是指因大量失血,迅速導致有效循環血量銳減而引起周圍循環衰竭的一種症候群。一般15分鐘內失血少於全血量的10%時,機體可代償。若快速失血量超過全血量的20%左右,即可引起休克。
(2)燒傷性休克 大面積燒傷,伴有血漿大量丟失,可引起燒傷性休克。休克早期與疼痛及低血容量有關,晚期可繼發感染,發展為感染性休克。
(3)創傷性休克 這種休克的發生與疼痛和失血有關。
2.血管擴張性休克
血管擴張性休克通常是由於血管擴張所致的血管內容量不足,其循環血容量正常或增加,但心臟充盈和組織灌注不足。
(1)感染性休克 是臨床上最常見的休克類型之一,臨床上以Gˉ桿菌感染最常見。根據血流動力學的特點有分為低動力休克(冷休克)和高動力性休克(暖休克)兩型。
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