全國2014年4月高等教育自學考試
外科護理學(二)試題
課程代碼：03203
請考生按規定用筆將所有試題的答案塗、寫在答題紙上。
選擇題部分
注意事項：
1.答題前，考生務必將自己的考試課程名稱、姓名、準考證號用黑色字跡的籤字筆或鋼筆填寫在答題紙規定的位置上。
2.每小題選出答案後，用2B鉛筆把答題紙上對應題目的答案標號塗黑。如需改動，用橡皮擦乾淨後，再選塗其他答案標號。不能答在試題卷上。
一、單項選擇題(本大題共20小題，每小題1分，共20分)
在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其選出並將「答題紙」的相應代碼塗黑。錯塗、多塗或未塗均無分。
1.以下屬於特異性感染的是
A.癤 B.丹毒
C.急性乳腺炎 D.肺結核
2.腸內營養支持病人最嚴重的代謝性併發症是
A.低蛋白血症 B.酸中毒
C.高滲性非酮性昏迷 D.脫水
3.肺毛細血管楔壓(PCWP)降低常見於
A.左心功能不全 B.心源性休克
C.有效循環血量不足 D.急性心臟壓塞
4.原發性甲狀腺功能亢進病人突眼的護理措施中不正確的是
A.睡眠時遮蓋眼部 B.臥床時不墊枕頭
C.眼睛乾澀時滴眼藥水 D.外出時戴墨鏡
5.乳腺癌最常發生的部位是
A.乳房內上象限 B.乳房外上象限
C.乳房內下象限 D.乳房外下象限
6.女性，56歲，胃大部切除術後2周，進食20分鐘後出現上腹飽脹，噁心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。應考慮該病人出現了
A.吻合口梗阻 B.低血糖症候群
C.傾倒症候群 D.胃排空障礙
7.關於診斷性腹腔穿刺的描述不正確的是
A.穿刺點選擇在下腹部叩診濁音處
B.穿刺液為膽汁性液體，可能是上消化道穿孔
C.穿刺液為渾濁液體提示膽囊穿孔
D.穿刺液為不凝血液提示實質性臟器破裂出血
8.給予肝癌病人術前清潔灌腸最主要的目的是
A.避免術中汙染 B.預防切口感染
C.減少術後血氨增高 D.預防術後腸道感染
9.門靜脈高壓症病人出現腹水的主要原因是
A.血管濾過壓增加 B.血漿膠體滲透壓降低
C.水鈉瀦留 D.腎小球濾過率下降
10.急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻原因是
A.膽道先天畸形 B.膽道蛔蟲
C.膽道腫瘤 D.膽道結石
11.男性，45歲，因急性胰腺炎入院，關於該病人實驗室檢查特點的描述正確的是
A.血清澱粉酶常在發病後4小時開始增高
B.尿澱粉酶在發病後12小時開始增高
C.腹腔液中澱粉酶的值越高說明病情越嚴重
D.血清鈣降低提示病人預後差
12.枕骨大孔疝不同於小腦幕切跡疝的臨床表現是
A.頭痛劇烈 B.意識障礙出現早
C.嘔吐頻繁 D.呼吸驟停出現早
13.診斷腦挫裂傷首選的檢查是
A.腦血管造影 B.CT
C.MRI D.頭顱X線檢查
14.男性，20歲，因運動時突感左胸部疼痛，經檢查後診斷為自發性氣胸，符合其臨床表現的描述是
A.可聽到隨呼吸運動發出的嘶嘶聲
B.右胸叩診應呈鼓音，並伴有皮下氣腫
C.呼吸時出現縱膈擺動
D.呼吸困難，氣管向健側移位
15.屬於肺癌早期症狀的是
A.刺激性乾咳 B.聲音嘶啞
C.胸痛 D.吞咽困難
16.男性，65歲，食管癌根治術後第7天，進食後出現發熱、胸痛，應考慮病人出現了
A.吻合口瘻 B.切口感染
C.乳糜胸 D.肺部感染
17.膀胱癌最多見的組織學類型是
A.移行上皮細胞癌 B.鱗癌
C.腺癌 D.特殊癌
18.長途行軍後發生足部第二、三蹠骨骨折，形成該骨折的原因為
A.直接暴力 B.間接暴力
C.肌肉牽拉力 D.積累性勞損
19.可使關節頭和關節窩更加適應，同時也具有緩衝震蕩作用的關節結構是
A.關節囊 B.滑液
C.關節軟骨 D.關節盤
20.女性，39歲，因高處墜落造成C5~7頸髓損傷，病情監測中最重要的是觀察
A.體溫變化 B.脈搏變化
C.呼吸變化 D.血壓變化
二、多項選擇題(本大題共10小題，每小題2分，共20分)
在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其選出並將「答題紙」的相應代碼塗黑。錯塗、多塗、少塗或未塗均無分。
21.疼痛對機體生理功能的影響包括
A.蛋白質和脂類分解代謝增加 B.胃腸功能受抑制
C.肌張力降低 D.呼吸淺快、心動過速
E.情緒改變
22.反映組織灌注量的指標包括
A.出血量 B.抗感染能力
C.組織氧輸送量 D.氧耗量
E.pH值
23.可預防破傷風的措施包括
A.正確處理傷口 B.主動免疫
C.被動免疫 D.脫敏注射治療
E.應用抗生素
24.在燒傷現場正確脫離熱源的方法是
A.脫離火場 B.脫去燃燒衣物
C.用冷水衝淋燒傷部位 D.冷水浸浴
E.用雙手扑打火焰
25.危重病人常用的肝功能監測指標有
A.AST/ALT B.血清膽紅素
C.乳酸脫氫酶 D.血清肌酐
E.鹼性磷酸酶
26.導致甲狀腺大部分切除術後病人呼吸困難和窒息的原因有
A.急性喉頭水腫 B.氣管軟化塌陷
C.雙側喉返神經損傷 D.傷口內出血壓迫氣管
E.心律失常
27.預防及處理胃大部切除術後病人出現傾倒症候群時的方法包括
A.多飲水 B.低碳水化合物飲食
C.餐後平臥 D.低蛋白飲食
E.少食多餐
28.前列腺摘除術後病人護理措施包括
A.多飲水 B.持續膀胱衝洗
C.出血多者可在衝洗液中加入止血藥 D.多進食高纖維食物
E.術後3～5天，如有腹脹可插肛管排氣
29.骨折治療的基本原則是
A.復位 B.固定
C.營養支持 D.功能鍛鍊
E.預防併發症
30.為了預防截癱病人發生壓瘡，正確的護理措施有
A.每隔2~3h翻身1次 B.床單保持平整乾燥
C.可以在軟床墊上拖拉病人 D.正確擺放體位
E.局部按摩皮膚
非選擇題部分
注意事項：
用黑色字跡的籤字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。
三、名詞解釋(本大題共4小題，每小題3分，共12分)
31.急性蜂窩織炎
32.PICC
33.脾中央型破裂
34.Horner症候群
四、簡答題(本大題共4小題，每小題6分，共24分)
35.列舉乳腺癌術後患側上肢保護的方法。
36.列舉與結直腸癌發病有關的危險因素。
37.簡述急性腦疝病人的急救措施。
38.列舉前列腺增生病人日常生活的注意事項。
五、病例分析題(本大題共2小題，每小題12分，共24分)
39.女性，25歲，飽餐後玩呼啦圈後突發臍周疼痛，不斷加重，伴頻繁嘔吐，嘔吐物中有少量淡血性液體，來院就診。查體：T39.6℃，P93次/分，R.22次/分，BP74/52mmHg，血WBCl.4xl09/L。患者強迫體位，全腹壓痛，肌緊張，反跳痛(+)，移動性濁音(一)，診斷為小腸扭轉，絞窄性腸梗阻。患者因腹痛和擔心預後不佳而抽泣。
請問：(1)請列舉出該病人的3個主要護理診斷/問題。
(2)該病人絞窄性腸梗阻的主要診斷依據有哪些?
(3)若該病人將接受手術治療，目前主要的護理措施有哪些?
40.男性，45歲，近1個月常出現上腹部疼痛，乏力、食慾不佳、體重下降，皮膚黃染，進行性加重，伴瘙癢，近日出現腰背部疼痛。以「胰腺癌」收入院。體格檢查：神清，體溫37.5℃，脈率78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，身高176cm，體重58Kg。入院後反覆詢問醫護人員「我是不是得了癌症了?」既往吸菸20年。
問：(1)該病人可能出現的有價值的免疫學檢查結果是什麼?
(2)列出病人目前存在的3個主要護理診斷/問題。
(3)目前應給予病人哪些護理措施?