全國2012年1月高等教育自學考試
外科護理學(二)試題
課程代碼：03203
一、單項選擇題(本大題共20小題，每小題1分，共20分)
在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題後的括號內。錯選、多選或未選均無分。
1.顱底骨折致腦脊液漏病人應避免用力排便，目的是為了避免( )
A.腦脊液逆流 B.硬腦膜癒合不良
C.腦疝危象 D.腦脊液流出量增加
2.膽道疾病病人禁用的止痛劑是( )
A.哌替啶 B.東莨菪鹼
C.阿託品 D.嗎啡
3.幽門梗阻病人典型的臨床表現是( )
A.營養不良 B.上腹部脹痛
C.嘔吐宿食 D.食慾減退
4.男性，70歲，因前列腺增生造成排尿困難，已15小時未排尿。正確的促進排尿的護理措施是( )
A.坐起排尿 B.聽流水聲
C.用溫水衝洗會陰部 D.行導尿術
5.以雷諾五聯症為典型臨床表現的膽道疾病是( )
A.急性膽囊炎 B.急性膽管炎
C.膽管結石合併急性膽管炎 D.急性梗阻性化膿性膽管炎
6.機械性腸梗阻病人的腹痛特點是( )
A.陣發性絞痛 B.持續性疼痛進行性加重
C.持續性脹痛 D.定位不確切的隱痛
7.關於泌尿系感染的預防措施正確的是( )
A.引流袋置於膀胱水平以下 B.從導尿管採集尿標本
C.疑似導尿管堵塞應立即衝洗 D.每周更換集尿袋
8.在西方國家引起急性胰腺炎最常見的病因是( )
A.膽道疾病 B.過量飲酒
C.暴飲暴食 D.十二指腸液反流
9.男性，48歲，因門靜脈高壓症行脾切除術，術後l2天出現腹痛、腹脹、便血，應考慮( )
A.腹膜炎 B.膈下膿腫
C.腸繫膜血栓形成 D.結腸炎
1O.在甲狀腺功能亢進病人術前藥物準備中，能阻止甲狀腺素合成，但可導致甲狀腺腫大充血的藥物是( )
A.丙硫氧嘧啶 B.盧戈氏液
C.普萘洛爾 D.地西泮
11.休克代償期相當於微循環變化的( )
A.擴張期 B.衰竭期
C.收縮期 D.抑制期
12.膀胱癌病人就診時最常見的臨床表現是( )
A.排尿困難 B.血尿
C.尿痛 D.尿頻
13.腰椎間盤突出症病人保守治療時可採用( )
A.雙側小腿皮牽引 B.骨盆帶牽引
C.骨盆懸吊牽引 D.雙側股骨髁上骨牽引
14.女性，35歲，因脾破裂行脾切除術，在該病人術後血常規檢查中，應格外關注( )
A.白細胞計數 B.紅細胞計數
C.血小板計數 D.血紅蛋白量
l5.急腹症病人最重要的腹部體徵是( )
A.腹式呼吸減弱消失 B.腹膜刺激徵陽性
C.肝濁音界縮小 D.腸鳴音消失
16.肺葉切除病人術後最適宜的體位是( )
A.平臥位 B.頭低腳高位
C.半臥位 D.側俯臥位
17.結直腸癌最常見的轉移途徑為( )
A.直接蔓延 B.腹腔種植轉移
C.血運轉移 D.淋巴轉移
18.臨床判斷有無酸中毒或鹼中毒的直接指標是( )
A.Pa02 B.HC03-
C.pH D.PaC02
19.急腹症病人術前最適宜的體位是( )
A.平臥位 B.側臥位
C.頭低足高位 D.低半臥位
20.男性，45歲，手術後接受氣管插管接呼吸機輔助呼吸，病情平穩，準備拔管。吸痰時病人突然出現呼吸困難，發紺，體檢發現呼吸運動細微，右側肺部叩診呈鼓音，伴皮下氣腫，病人最可能的問題是( )
A.心肌梗死 B.腦疝
C.氣胸 D.ARDS
二、多項選擇題(本大題共10小題，每小題2分，共20分)
在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題後的括號內。錯選、多選、少選或未選均無分。
21.門靜脈高壓症病人出現食慾減退的原因是( )
A.消化道充血 B.胃腸道蠕動慢
C.膽汁分泌障礙 D.消化功能減退
E.胰液分泌障礙
22.食管癌病人術前護理措施正確的是( )
A.梗阻嚴重的病人應禁食水
B.胃管應置於梗阻部位以下
C.必要時通過腸外營養支持改善病人的營養狀況
D.術前一日禁食
E.生理鹽水衝洗食管和胃可減輕局部充血水腫
23.體外衝擊波碎石可能出現的併發症有( )
A.血尿 B.腎絞痛
C.梗阻 D.感染
E.腎碎裂
24.關於結腸造口的護理措施正確的是( )
A.造口周圍塗氧化鋅軟膏 B.及時更換造口敷料
C.造口袋用後清洗並消毒 D.造口袋可持續使用
E.造口袋底盤每天更換
25.全肺切除術後夾閉胸腔閉式引流管的目的是( )
A.保證術後患側胸腔留有一定量的滲液
B.調節壓力
C.對抗肺從健側向患側的移位
D.胸腔灌藥
E.排除胸腔積液
26.乳腺癌病人的綜合治療方法包括( )
A.手術治療 B.介入治療
C.放療 D.化療
E.內分泌治療
27.前列腺增生症病人的主要臨床表現有( )
A.進行性排尿困難 B.尿頻
C.尿瀦留 D.血尿
E.充盈性尿失禁
28.可用於肝癌免疫治療的藥物有( )
A.卡介苗 B.幹擾素
C.胸腺肽 D.轉移因子
E.阿黴素
29.L1～2脊髓損傷病人康復護理應達到的目標是( )
A.步行 B.能將骨盆抬起使足跨越樓梯
C.使用輪椅外出活動 D.用輔助工具進食
E.在他人協助下坐起
30.壺腹部癌病人常見的臨床表現包括( )
A.黃疸 B.消瘦
C.腹痛 D.高熱
E.腹脹
三、名詞解釋(本大題共4小題，每小題3分，共12分)
31.低排高阻型感染性休克
32.外科感染
33.開放性氣胸
34.胃大部切除術
四、簡答題(本大題共4小題，每小題6分，共24分)
35.列舉腸梗阻病人進行胃腸減壓的作用。
36.簡述食管癌術後飲食護理要點。
37.簡述胃十二指腸潰瘍出血病人的術前護理要點。
38.列舉復位後骨折部位固定的目的，並舉例說明固定的兩個基本形式。
五、病例分析題(本大題共2小題，每小題12分，共24分)
39.男性，68歲，尿頻、夜尿多、排尿不暢4年。1O小時前飲酒後突然出現小便不能自解，急診就診，主訴下腹部脹痛。體格檢查：下腹膨隆，叩診濁音，輕度壓痛，直腸指診可觸及前列腺增大，光滑、質韌、中央溝消失。查血清PSA為2ng/ml。既往史：吸菸40年，每天20支，飲酒35年，每天白酒約l兩。問：
(1)該病人可能的醫療診斷是什麼?診斷依據有哪些?
(2)該病人目前出現了何種情況?應如何處理?
(3)若該病人需要接受手術治療，術前護理措施有哪些?
40.男性，35歲，因頭部受棒擊，昏迷不醒8小時，偶能睜眼。查體：脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓130/85mmHg，體溫37.O℃。右側瞳孔散大，對光反應消失，右眼眶周圍腫脹，皮下有淤血。左上肢不能活動，左側巴氏徵(+)。腰椎穿刺：腦脊液壓力180mmH20，呈均勻血性腦脊液。X線顱骨平片示：右眼眶骨折。CT掃描：右額顳部有低密度區。問：
(1)此病人可能的診斷是什麼?
(2)列舉目前病情觀察的要點。
(3)目前的處理原則有哪些?