浙江省2012年1月高等教育自學考試
內科學(二)試題
課程代碼:02925
一、單項選擇題(本大題共15小題,每小題2分,共30分)
在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的,請將其代碼填寫在題後的括號內。錯選、多選或未選均無分。
1.判斷肝硬化肝細胞功能最有用的指標是( )
A.血清膽固醇 B.血清白蛋白和凝血酶原時間
C.血清乳酸脫氫酶 D.血清鹼性磷酸酶
2.肝硬化患者出現全血細胞減少最主要的原因是( )
A.營養吸收障礙 B.骨髓造血功能低下
C.脾功能亢進 D.血容量增加
3.單純性二尖瓣狹窄時心臟聽診可聞及( )
A.心尖區收縮期吹風樣雜音 B.胸骨左緣第二肋間舒張期雜音
C.心尖區舒張中晚期隆隆樣雜音 D.胸骨左緣第二肋間收縮期雜音
4.肺炎鏈球菌肺炎抗菌治療首選抗菌藥物為( )
A.青黴素G B.紅黴素
C.萬古黴素 D.鏈黴素
5.臨床上尿路感染中最常見的感染途徑是( )
A.血行感染 B.上行感染
C.直接感染 D.淋巴道感染
6.腎病症候群患者使用糖皮質激素治療時應遵循的原則是( )
A.起始足量,緩慢減藥,長期維持 B.起始足量,聯合用藥,短期使用
C.起始小劑量,緩慢遞增,足量長期維持 D.短期衝擊,足量長期維持
7.缺鐵性貧血血象表現為( )
A.大細胞性貧血 B.小細胞低色素性貧血
C.正常細胞性貧血 D.大、小細胞混合性貧血
8.系統性紅斑狼瘡患者常有皮疹,其中以下列哪種最具特徵性?( )
A.盤狀紅斑 B.頰部蝶形紅斑
C.甲周紅斑 D.軀幹皮疹
9.診斷糖尿病的主要依據是( )
A.尿糖 B.血葡萄糖
C.糖化血紅蛋白 D.血酮
10.下列哪項檢查最有助於類風溼關節炎的診斷?( )
A.血沉 B.C反應蛋白
C.類風溼因子 D.血常規
11.Ⅰ型呼衰血氣分析特點是( )
A.PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg B.PaO2<60mmHg,PaCO2減低或正常
C.PaO2<50mmHg,PaCO2減低或正常 D.PaO2<50mmHg,PaCO2>50mmHg
12.胸部X線檢查一側肺下緣呈倒S狀影像是下列哪種疾病的典型徵象?( )
A.中央型肺癌 B.周圍型肺癌
C.大葉性肺炎 D.氣胸
13.下列哪項檢查是診斷慢性胃炎最可靠的方法?( )
A.胃鏡及活組織檢查 B.胃液分析
C.腹部B超 D.幽門螺桿菌檢測
14.下列哪項指標常用於監測近2~3月糖尿病的控制情況?( )
A.空腹血糖 B.餐後血糖
C.糖化血紅蛋白 D.空腹血漿胰島素含量
15.原發性肝癌最常見的臨床症狀是( )
A.消瘦 B.黃疸
C.肝區疼痛 D.食欲不振
二、名詞解釋(本大題共5小題,每小題3分,共15分)
1.醫院獲得性肺炎(HAP)
2.晨僵
3.進展期胃癌
4.急進性腎小球腎炎
5.白細胞增多性白血病
三、簡答題(本大題共4小題,每小題5分,共20分)
1.簡述急性腎盂腎炎的症狀和體徵。
2.簡述特發性血小板減少性紫癜的骨髓象特點。
3.簡述心力衰竭的NYHA分級。
4.簡述Graves病甲狀腺腫大的特點。
四、問答題(本大題共2小題,每小題10分,共20分)
1.試述急性胰腺炎的治療原則。
2.試述慢性支氣管炎的主要症狀和體徵。
五、病例分析題(本大題共15分)
患者,男性,65歲,退休工人。2天前晨練時突發胸痛,疼痛位於胸骨後,為壓榨性,放射至左肩,停止晨練疼痛即緩解,約持續5分鐘。患者既往有高血壓及糖尿病病史。請回答:
(1)本例患者最可能的診斷。
(2)為明確診斷可首選哪項檢查?若發作時行該項檢查可有何發現?
(3)患者胸痛發作時可採取的措施有哪些?