世界愛滋病日|阻斷「艾」、傳播「愛」，如何預防愛滋病母嬰傳播？
中華預防醫學會婦女保健分會 王前 王臨虹
攜手防疫抗艾、共擔健康責任
12月1日是第33個世界愛滋病日，今年的主題是「攜手防疫抗艾、共擔健康責任」。愛滋病病毒的感染有三類途徑，分別是血液傳播、性傳播和母嬰傳播。愛滋病母嬰傳播是15歲以下兒童感染愛滋病的主要途徑。HIV感染的孕產婦可能會把愛滋病病毒傳染給胎嬰兒，這就是所謂的「母嬰傳播」（也被稱為「圍產期傳播」或「垂直傳播」）。
HIV感染孕產婦可能在孕產期過程的以下三個階段把病毒傳染給胎嬰兒：①懷孕期間；②陰道分娩時；③母乳餵養階段。但是，很多HIV感染的孕產婦及其家庭仍渴望擁有一個健康的寶寶。在2020年世界愛滋病宣傳日到來之際，讓我們來關注一下，如何才能使HIV感染的孕產婦孕育一個健康的寶貝？
在懷孕之前，每個備孕的媽媽應該進行孕前諮詢和保健。在孕前保健過程中，醫生會為備孕的準媽媽提供愛滋病檢測和預防愛滋病母嬰傳播的健康教育。醫生會根據準媽媽的HIV檢測結果提供諮詢。如果檢測結果是陰性，備孕的媽媽要繼續保持健康安全的行為習慣，了解和掌握性傳播疾病和愛滋病預防的知識；如果HIV檢測確證結果不幸是陽性的，就需要格外注意了！但也先不要著急和沮喪，要及時去醫院尋找相關醫生，醫生會為備孕的準媽媽提供生育諮詢，共同探討生育計劃和治療方案。
在孕前或在孕早期儘早採取治療和幹預措施是有效阻斷母嬰傳播的關鍵。醫生會為HIV感染婦女提供抗逆轉錄病毒藥物治療或轉介到專科開展治療或幹預。同時，也建議你的配偶進行愛滋病檢測和獲得必要的HIV感染預防和控制的諮詢和處理。
如果你發現自己已經懷孕了，卻錯過孕前保健和處理的機會，也不用擔心。我們國家為所有的孕媽媽在孕期保健時候提供免費的愛滋病、梅毒和B肝檢測。一旦懷孕，儘早去做檢測很重要！及早發現、儘早幹預，會進一步減少發生愛滋病母嬰傳播和獲得健康寶寶的機率。
如果孕期檢測發現感染HIV了，不必驚慌，我們有預防愛滋病母嬰傳播幹預技術服務，為每一位HIV感染孕媽媽保駕護航。通過為HIV感染孕產婦及其嬰幼兒提供檢測、抗病毒治療、安全分娩、人工餵養指導等一系列服務措施，可以使愛滋病母嬰傳播的風險大大降低。
HIV感染的孕媽媽，在孕期一定要遵從醫生的建議和處理。嚴格按照醫囑堅持服用抗逆轉錄病毒藥物和進行病毒載量等相關檢測。這樣可以監測和評估孕媽媽的抗病毒治療效果，保護胎兒免受宮內感染。分娩期，孕媽媽要堅持服用抗逆轉錄病毒藥物，及時去醫院住院分娩，在產科醫生的幫助下進行安全分娩。分娩後，HIV感染產婦要按照醫生對小兒的餵養指導，有條件儘量採取人工餵養，為孩子採用安全、健康的餵養方式。千萬不要忘記哦！HIV感染媽媽生的寶寶出生後，也需按醫囑服用抗病毒藥物，以降低出生後的感染危險。
現在，是不是所有預防措施都結束了？不，還有最後重要的一個環節——HIV感染產婦所生的寶寶是需要在18個月內持續監測HIV感染狀態和評價母嬰阻斷效果的。HIV感染媽媽要遵醫囑，按照醫生要求的時間，定期帶寶寶來醫院為孩子進行HIV早期診斷和抗體檢測。只有這樣，才能最後獲得孩子是否感染的確定結果。
如果HIV感染孕產婦及家庭能夠提高防治意識，遵照醫生醫囑，有效完成整個對孕產婦及其嬰兒的幹預措施，就可以使得愛滋病母嬰傳播機率從30%～40%降低到2%以下。祝願每一個HIV感染母親都能擁有一個健康寶寶和幸福的家庭！
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