數讀疫苗認知「缺陷」:女性和免疫力低下人群應獲得疫苗保護

2021-01-07 第一財經

近期,在疫情的影響下,大眾對於疫苗的關注達到了新的高度,但也存在諸多錯誤認知。進入第34個世界免疫周,除了關注新冠病毒疫苗進展外,我們還應該關注哪些疫苗?它們能夠為哪些人群提供怎樣的保護?

一組來自騰訊健康調研的以12411位成年人為樣本的數據顯示,僅有22%人認為女性需要接種疫苗;僅有30%的人認同疫苗越早接種,越早受益;有27%的人不清楚疫苗應該在哪裡接種;分別對應有42%、53%、63%的人不知道宮頸癌、肺炎和帶狀皰疹可以通過疫苗預防。

這些數據背後透露了成人對疫苗認知的不足。

「在整個人的生命周期內,都應該保持對疾病預防的關注,疫苗是預防和控制傳染病最有效的手段。疫苗不僅僅是用於對小孩子的保護,成年人特別是因為年齡增加而免疫力下降的中老年人也應該得到保護。「GSK疫苗醫學部負責人唐海文在接受第一財經記者採訪時表示。

唐海文指出,大眾對於新的未知疾病的恐懼似乎要遠大於習以為常的疾病的危害。例如宮頸癌每年在我國導致3萬例女性的死亡,但是宮頸癌完全是一個可以預防和控制的癌症。只要提高宮頸癌篩查率和普及宮頸癌(HPV)疫苗的接種,宮頸癌是一種可以被消滅的癌症。

作為高發惡性腫瘤,宮頸癌的發病率和死亡率在中國女性生殖系統惡性腫瘤中居於第一位。人乳頭瘤病毒(HPV)感染十分常見,有正常性行為的女性一生中感染至少一種型別HPV的機率達80%,HPV持續感染可造成宮頸病變,甚至發展成為宮頸癌。世界衛生組織(WHO)明確提出將9-14歲未發生性行為的女孩作為首要接種對象,免疫接種策略應優先保證該人群的高接種率。

復旦大學附屬婦產科醫院教授隋龍對記者指出,感染HPV是大概率事件,但是實際上發病的是少部分人。因為機體免疫力和病毒之間的存在博弈。女性25歲開始,生殖功能、機體機能逐步走下坡路。預防宮頸癌的疫苗可以很好地實現一級預防,並且越小年齡接種效果越好,最好是在開始性生活之前接種。

實際上,宮頸癌之外,還有一個惡性腫瘤——肝癌,也是由病毒感染引起的。中國肝癌病例佔全球50%左右,慢性B肝病毒感染(HBV)是肝癌的主要病因,約85%的肝癌患者攜帶B肝病毒感染標誌。慢性B肝雖然很難治癒,但是可以控制、預防,接種B肝疫苗是預防HBV感染的最有效方法。

「WHO提出『2030年消除慢性B型肝炎』的目標,而B肝疫苗的普及,是達到這個目標的重要手段。2018年數據顯示,在1-29歲人群中,B肝感染率只有2.64%,5歲以下的兒童中為0.32%。」上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院感染科主任醫師許潔表示,考慮到我國慢性B肝的流行率實際上仍然比較高,提升公眾對於成人免疫的正確認知十分必要。

她還指出,現階段我國免疫策略是保持新生兒優先接種B肝疫苗,在兒童當中進行查漏補種,同時將成年人高危人群納入常規免疫。其中高危人群是指B肝表面抗原(HBsAg)陽性者的家庭成員或者密切接觸者、廣大的醫務人員、糖尿病患者、血透患者以及HIV感染者等。

應對疾病的威脅,治療和預防缺一不可。在上述數據中,記者也注意到,近七成的人不知道帶狀皰疹可通過疫苗預防。同濟大學附屬上海市皮膚病醫院中西醫結合科副主任姜文成教授對此指出:「疫苗對於中老年人意義重大。中老年人是帶狀皰疹的高發人群,然而目前治療方法有限,接種疫苗是控制帶狀皰症發病最有效的措施。」

據了解,帶狀皰疹是一種皮膚科常見病,三分之一的人在一生中會患帶狀皰疹 ,除皮膚損害外,常伴有神經病理性疼痛,同時,帶狀皰疹的發病率和嚴重程度隨年齡增長而增長,50 歲以後尤為明顯,常出現在年齡較大、免疫抑制或免疫缺陷的人群中,嚴重影響患者生活質量 。中國50歲及以上人群每年新髮帶狀皰疹患者156萬 。

唐海文表示,疫苗的價值就是生命的價值,疫苗對人類健康的影響再怎麼誇大都不為過,因為除了安全飲用水,只有疫苗在降低死亡率和促進人口增長方面有如此大的貢獻,甚至連抗生素也無法與之匹敵。在保護人類免遭疾病痛苦和死亡威脅的同時,免疫接種還可以大大降低醫療費用。免疫接種是最具成本效益的健康投資之一。

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