2020醫療衛生考試:醫學基礎知識每日一練習題(5.25)

2020-11-23 北京中公教育

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以下是醫學基礎知識練習題的具體內容:

解剖學單選題6道

1. 下列選項中不屬於本體感覺的是:

A.位置覺

B.震動覺

C.運動覺

D.瞳孔對光反射

2. 下列關於視覺傳導通路說法錯誤的是:

A.視野是指眼球固定向前平視時所能看到的空間範圍

B.一側視神經損傷可致該側眼視野全盲

C.一側視束及以上的視覺傳導路受損,可致雙眼病灶同側半視野同向性偏盲

D.視交叉中交叉纖維損傷可致雙眼視野顳側半偏盲

3. 光照一側瞳孔,引起雙眼瞳孔縮小的反應稱為瞳孔對光反射,若一側視神經受損,則患側和健側眼會出現:

A.患側眼的瞳孔直接對光反射消失,間接對光反射存在

B.健側眼鏡的直接對光反射和間接對光反射均消失

C.患側眼的瞳孔直接及間接對光反射消失

D.健側眼的直接對光反射消失,間接對光反射存在

4. 錐體系的任何部位損傷都可引起其支配區的隨意運動障礙-癱瘓,則以下關於上運動神經元損傷的表現說法正確是:

A.隨意運動障礙,淺反射存在

B.深反射消失

C.肌張力增高

D.無病理性反射

5. 關於腦和脊髓被膜的說法錯誤的是:

A.脊髓的被膜由外向內依次為硬脊膜、脊髓蛛網膜和軟脊膜

B.腦的被膜由外向內依次為硬腦膜、腦蛛網膜和軟腦膜

C.臨床上進行硬膜外麻醉,是將藥物注入蛛網膜外隙

D.硬膜、蛛網膜和軟膜,有支持、保護腦和脊髓的作用

6. 關於脊髓蛛網膜的說法錯誤的是:

A.脊髓蛛網膜為半透明而無血管的薄膜,向上與腦蛛網膜相延

B.成年人一般第3腰椎以下已無脊髓

C.脊髓蛛網膜間隙中充滿了腦脊液

D.臨床上長採取在第3、4或第4、5腰椎間行腰椎穿刺

1.【參考答案】D。中公解析:(1)該題考查的是解剖學-神經系統-感覺傳導通路的知識點。(2)感覺傳導通路包括:本體感覺傳導通路;痛溫覺、粗觸覺和壓覺等感覺傳導通路;視覺傳導通路和瞳孔對光反射通路(D錯誤);聽覺傳導通路平衡覺傳導通路和內臟感覺傳導通路。(3)所謂本體感覺是指肌腱、關節等在不同狀態(運動或靜止)時產生的感覺(例如,人在閉眼時能感知身體各部的位置),又稱深感覺,包括位置覺、運動覺和震動覺(ABC正確)。故本題選D。

2.【參考答案】C。中公解析:(1)該題考查的是解剖學-神經系統-視覺傳導通路的知識點。(2)視野是指眼球固定向前平視時所能看到的空間範圍(A對)。當視覺傳導通路的不同部位受損時,可引起不同的視野缺損:①視網膜損傷引起的視野缺損與損傷的位置和範圍有關,若損傷在視神經盤則視野中出現較大暗點,若黃斑部受損則中央視野有暗點,其他部位損傷則對應部位有暗點;②一側視神經損傷可致該側眼視野全盲(B對);③視交叉中交叉纖維損傷可致雙眼視野顳側半偏盲;④一側視交叉外側部的不交叉纖維損傷,則患側眼視野的鼻側半偏盲(D對);⑤一側視束及以後的視覺傳導路(視輻射、視區皮質)受損,可致雙眼病灶對側半視野同向性偏盲,如右側受損則右眼視野鼻側半和左眼視野顳側半偏盲(C錯)。故本題選C。

3.【參考答案】A。中公解析:(1)該題考查的是解剖學-神經系統-瞳孔對光反射的知識點。(2)光照一側瞳孔,引起雙眼瞳孔縮小的反應稱為瞳孔對光反射。光照側的反應稱直接對光反射,光未照射側的反應稱間接對光反射。瞳孔對光反射在臨床上有重要意義,反射消失,可能預示病危。但視神經或動眼神經受損,也能引起瞳孔對光反射的變化。例如,一側視神經受損時,信息傳人中斷,光照患側眼的瞳孔,兩側瞳孔均不反應;但光照健側眼的瞳孔,則兩眼對光反射均存在(B對D錯),此即患側眼的瞳孔直接對光反射消失,間接對光反射存在(A對C錯)。又如,一側動眼神經受損時,由於信息傳出中斷,無論光照哪一側眼,患側眼的瞳孔對光反射都消失,患側眼的瞳孔直接及間接對光反射消失,但健側眼的瞳孔直接和間接對光反射存在。故本題選A。

4.【參考答案】C。中公解析:(1)該題考查的是解剖學-神經系統-運動傳導通路的知識點。(2)運動傳導通路是指從大腦皮質至軀體運動和內臟活動效應器的神經聯繫。軀體運動傳導通路主要為錐體系和錐體外系,錐體系的任何部位損傷都可引起其支配區的隨意運動障礙-癱瘓,椎體系的損傷表現分為2類:上神經元損傷和下神經元損傷。其中上運動神經元損傷表現為:①隨意運動障礙;②肌張力增高(C對),故稱痙攣性癱瘓(硬癱),這是由於上運動神經元對下運動神經元的抑制作用喪失的緣故(腦神經核上癱時肌張力增高不明顯),但早期肌萎縮不明顯(因未失去其直接神經支配);③深反射亢進(因失去高級控制)(B錯),淺反射(如腹壁反射、提睪反射等)減弱或消失(因錐體束的完整性被破壞)(A錯);④出現病理反射(如Babinski徵,為錐體束損傷確鑿症狀之一)等,因錐體束的功能受到破壞所致(D錯)。與下神經元損傷對比如下:故本題選C。

5.【參考答案】C。中公解析:(1)該題考查的是解剖學-腦和脊髓被膜的知識點。(2)腦和脊髓的表面包有三層被膜,由外向內依次為硬膜、蛛網膜和軟膜,有支持、保護腦和脊髓的作用(D對)。脊髓的被膜由外向內依次為硬脊膜、脊髓蛛網膜和軟脊膜(A對)。腦的被膜由外向內依次為硬腦膜、腦蛛網膜和軟腦膜(B對)。硬脊膜由緻密結締組織構成。硬脊膜與椎管內面的骨膜的間隙稱硬膜外隙,此間隙略呈負壓,不與顱腔內相通,有脊神經根通過。臨床上進行硬膜外麻醉,就是將藥物注入此間隙,以阻滯脊神經根內的神經傳導(C錯)。故本題選C。

6.【參考答案】B。中公解析:(1)該題考查的是解剖學-脊髓被膜-脊髓蛛網膜的知識點。(2)脊髓蛛網膜為半透明而無血管的薄膜,向上與腦蛛網膜相延續(A對)。脊髓蛛網膜與軟脊膜之間有較寬闊的間隙稱蛛網膜下隙,兩層膜之間有許多結締組織小梁相連,間隙內充滿腦脊液(C對)。脊髓蛛網膜下隙的下部,自脊髓下端至第2骶椎之間擴大的蛛網膜下隙,稱終池,內容馬尾。脊髓蛛網膜下隙向上與腦蛛網膜下隙相通。成年人一般因第1腰椎以下已無脊髓(B錯),故臨床上進行脊髓蛛網膜下隙穿刺抽取腦脊液或麻醉時,常選擇第3、4腰椎棘突間進針,以免損傷脊髓(D對)。故本題選B。

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