吃飯嗆到後,連咳十幾天還帶血絲 「兇手」是一根嗆進氣管的帶刺魚...

2020-12-05 騰訊網

本報訊 市民朱先生（化姓）在家吃飯時嗆到了，也沒在意，沒想到此後幾天持續咳嗽，白天咳晚上也咳，咳出的痰液中甚至還出現了血絲，這才急忙到醫院就診。

經過檢查，醫生發現朱先生的右主支氣管內似乎存在異物，但因為位置刁鑽且深，未能成功取出。於是，朱先生被轉至常州市第二人民醫院。

入院當天，二院呼吸介入團隊為朱先生進行了氣管三維重建。結果顯示，其右側主支氣管內見條狀高密度影，局部穿入管壁。團隊反覆研究，認為很有可能是一塊魚骨。如果異物確是魚骨的話，那意味著通常邊緣會比較鋒利，放任不管極易刺傷氣道壁，甚至血管，阻塞支氣管腔，導致肺部感染及大咯血，出現一系列嚴重併發症。團隊討論後，決定通過纖支鏡為患者取出氣道內異物。

7月20日，在麻醉科的協助下，一個帶有攝像頭的軟管輕輕地進入朱先生的氣管，很快便在右主支氣管腔內發現了「入侵者」——一個嵌入管腔的多角形骨性異物，周圍已經生長出了肉芽。醫生們用異物鉗沿異物縱軸經多角度多方向旋轉，在保證患者安全的情況下順利取出異物。害朱先生連咳了十幾天的「兇手」果然是一節魚脊柱骨，上面還帶有1cm的長刺。

常州二院呼吸科主任俞小衛介紹，氣管內異物常發生於吞咽反射差的人群（如老人和兒童）及醉酒誤吸者，進食過快或進食時大聲說笑也極易將異物嗆入氣道。異物嗆入氣道會出現劇烈咳嗽，可伴有胸悶、氣急、胸痛、發熱、咯血等症狀。異物在氣道內久不取出，則會出現異物周圍肉芽組織增生包裹、阻塞性肺炎。若異物為魚刺、骨片、牙齒等尖銳部分，極易刺破氣道壁引起穿孔、縱隔感染，傷及大血管則有生命危險。

俞小衛提醒市民，進食時應細嚼慢咽，一旦有異物進入氣道，尤其是帶刺的異物，切忌故意用力咳嗽或試圖摳壓舌根催吐，應及時到有條件的醫院就診，及時完善肺部CT掃描及纖支鏡檢查，儘早取出異物。

（王曉華 劉歆韻 李青）

來源：常州日報

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