你好，我是知心藍醫生。
在生活中或者臨床工作中，確實看到有一些患者常常都在咳嗽，不停的咳痰，感覺肺裡面有咳不完的痰。有些人就會想，這麼多痰到底是哪裡來的？為什麼總是喝咳不完？那我們就一起來了解一下。看看肺部結構、痰的來源、到底是什麼原因。
1、氣道結構和功能
(1)氣道整體結構：空氣進入人體內，首先經過鼻腔或者口腔，然後經過咽部，通過聲門進入支氣管，這個主主支氣管再繼續分支，分為左右兩邊，每一邊又繼續分支為各個肺葉支氣管(左邊2葉，右邊3葉)，每一個葉支氣管又再分為不同的段，每一個肺段支氣管再經過多次分支，最後再分支到各個肺泡，肺泡的大小形狀不一，平均直徑0.2毫米。成人約有7億多個肺泡，總面積近100平方米，全部展開大約有50個桌球桌那麼大。一般以聲門(聲帶)為界，分為上呼吸道、下呼吸道。
(2)氣道的微觀結構：在顯微鏡下，氣管結構分為三層，最裡面一層叫黏膜層，中間叫做黏膜下層，外面叫外膜。面膜層有一層非常重要的細胞，叫做纖毛細胞，通過纖毛的擺動可以把痰液往外送。黏膜下層含有豐富的腺體，可以分泌粘液、抵抗病原體等。
(3)功能：上呼吸道、下呼吸道都是用來輸送氣體的，可以加熱空氣、過濾粉塵等，肺泡是吸入空氣與血液進行氧氣、二氧化碳交換的地方。
2、痰從哪裡來？
(1)正常情況：正常情況下，人的氣道裡面也是有很少量的液體的，這個是用來起到溼潤的作用，加熱空氣的作用。溼潤的氣道還可以粘附吸入空氣中的一些粉塵，細小顆粒。所以，當我們到一個粉塵比較多的環境下，當粉塵吸附多了，纖毛細胞擺動，小團團往外送，同時誘發咳嗽，可出來少量黃色痰。
(2)病理狀態下：氣道具有免疫功能，比如說當我們發生了支氣管炎，支氣管就會分泌液體，這些液體含有免疫細胞，免疫分子等用來對抗病原體的，液體積聚多了，就會刺激咳嗽反射，咳出痰液。臨床上根據痰液的顏色、性狀、氣味等，對疾病種類、病原體判斷還有一定價值，比如銅綠桿菌感染會咳出綠色痰，黃色痰濃痰一般是細菌感染，鐵鏽色痰常常是大葉性肺炎，白色泡沫痰提示心功能不全，粉紅色泡沫談提示急性左心衰，彈性帶血絲懷疑是肺癌等。
(3)為什麼痰總是咳不完？
(1)老慢支：老年慢性支氣管炎常常是一些非特異性的炎症，幾乎每天都咳痰，少則幾毫升，多則幾十毫升，尤其是早晨剛起床時候，天氣變冷的秋冬季節，更是如此，如果由於著涼並發感染，有可能加重，咳黃色濃痰。
(2)支氣管擴張：支氣管擴張的患者也是有咳不完的痰，痰液殘留在小支氣管內，無法全部咳出，惡性循環。
(3)肺結核：肺結核也是個不太好治療的疾病，常常反反覆覆，是一種傳染病，以前也叫肺癆病，現在隨著生活水平改善，比以前少多了。
總之，呼吸道分為上呼吸道和下呼吸道，由下呼吸道產生的分泌液叫做痰液，上呼吸道產生的不算。由於各種原因導致疾病的病因無法去除，比如老慢支、肺結核、支氣管擴張、心功能不全等，並且有些患者呼吸道纖毛功能下降，自淨能力下降，於是痰液容易積聚，形成惡性循環，咳也咳不完。
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