冬季是呼吸系統疾病的高發季，所以每年這時候醫院人都非常多。每天走在醫院走廊，也都能看到不少人在咳嗽，並且作為醫生還一聽就能從這咳嗽聲中聽出是不是「有痰」。
但是在醫院這樣的公共場合，有時候還真不方便吐痰。那麼有痰不方便吐，咽下去會不會有什麼危害呢？為什麼有些人尤其是小孩子，不會吐痰呢？
痰是怎麼來的？
一般來說，我們認為而痰可能是疾病狀態下呼吸道分泌的成分特殊的一種黏液。
在我們的呼吸道上皮中有一種細胞叫做「杯狀細胞」，它在我們身體健康的狀態下，也會不斷地分泌出一種黏液。這種黏液可以幫助維持我們呼吸道黏膜表面的溼潤，在一定程度上能夠對進入我們肺部的空氣進行溼潤，同時還能吸附隨空氣進入呼吸道的一些對我們身體有害的微小顆粒和病原體。
因此，「痰」在某種意義上來說，是我們身體保衛自己的一種方式。
有痰不吐，咽到肚子裡會不會有麻煩？
我們天生具有咳嗽的機制，所以即使是孩子，你從未教過TA咳嗽，也能自己咳嗽。孩子有時很劇烈的咳嗽產生高速氣流，可能會出現把痰液從口腔中咳出的情況；但是咳嗽咳出痰，把痰液吐出口外，這則是許多孩子都不會的。
儘管「把咳出的痰在咽下去」聽起來會比較惡性，但多數情況下，被咳到嗓口的痰被咽到胃裡可能會是大多數人都經歷過的本能反應。
雖然痰液中可能會含有致病微生物，但在我們咽下痰的這個過程中，痰液從呼吸系統進入消化系統，並最終在胃中被我們胃裡的胃酸分解，所以把痰液咽下去並不會對人體健康造成什麼重大傷害。
但在我們醫生眼裡，總會有個概念叫「量變引起質變」，如果每次都把痰咳了又咽回去，誰能保證所有的病菌有害物質都被分解完全呢？呼吸系統病菌進入腸道是可能造成腸道菌群平衡的，嚴重還可能引起炎症。所以一般情況下，咳嗽咳出痰，還是建議大家吐出來！
有痰咳不出怎麼辦？
看到這有的人可能急了：「不是我不想吐，是我吐不出來啊！我不會吐痰！」在生活中，我們可能遇到很多女性和孩子都會有痰吐不出的情況，那麼有什麼好的方法嗎？
遇到孩子吐不出痰，許多家長可能會採取拍背的方式幫助孩子吐痰。但是從目前來看，拍背幫助孩子吐痰，還沒有確切的證據證明那些拍背手法是有效的。
當然，如果孩子咳嗽痰多，家長要輕拍孩子，我當然不會勸阻，因為畢竟這也是家長表達對孩子關愛的一種方式嘛~
但是有痰咳不出，一般還是因為痰液過粘稠或者肺部力量不夠。建議這類人群多喝水，每天飲水量超過1500ml，可以起到稀釋痰液的作用；另外可以經常做深呼吸，鼻吸口呼，給肺部充分鍛鍊，讓吐痰更為輕鬆。
最後Dr.X再重申一遍建議：有痰，還是儘可能把它吐出來。另外吐痰時注意用紙巾包裹，捂好口鼻，不隨亂丟棄包裹痰液的紙巾~
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-Dr.X-
一個醫學博士、外科醫生和三娃奶爸
《學會看病》作者
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