揭秘婦科檢查之HPV與TCT

2020-11-30 新民晚報
　　宮頸癌篩查項目中，HPV和TCT最為常見，受檢者對此的疑問也最多。HPV和TCT是查什麼的？有何意義？為了幫助大家少一分擔憂，多一分健康，很有必要普及一番。

　　宮頸癌是女性生殖系統最常見的惡性腫瘤，高發年齡為50歲-55歲。但近年來，特別在較年輕的城市女性人群中，宮頸癌發病率有逐年上升的趨勢。醫學研究發現人乳頭狀瘤病毒（HPV）是導致宮頸病變和宮頸癌的元兇。目前世界上已發現有120餘種HPV，大約35種型別與生殖道感染相關，其中約20種與腫瘤有關。根據危險性的高低，將可能導致宮頸病變和宮頸癌的HPV亞型稱為高危型，最常見為HPV16和18型，而致癌風險低的HPV稱之為低危型。年輕女性感染HPV很常見，絕大多數為一過性感染，都將被自身免疫系統清除而不會致病，因此，不必為一次高危型HPV陽性而緊張，只有高危型HPV持續感染才可能導致宮頸癌前病變或宮頸癌，需要引起足夠的重視。

　　TCT是新柏氏液基細胞學技術的英文縮寫，是目前國際上較先進的一種宮頸脫落細胞學檢查技術，相比傳統宮頸巴氏塗片明顯提高了宮頸異常細胞的檢出率，目前該方法已普遍應用於臨床。

　　HPV是查原因，TCT是看結果，可以簡單總結這兩項檢查之間的關係。HPV是檢測有無可能導致宮頸病變和宮頸癌的高危病毒感染，TCT是檢查在致病因素的作用下，宮頸細胞是否發生了異常變化。只有結合這兩項檢查結果，才有助於醫生做出準確的診斷。

　　由於高危型HPV持續感染是子宮頸癌發生的必要條件，為儘早發現宮頸癌前病變和宮頸癌，建議女性朋友：只要性生活超過3年的女性和30歲以上的女性，最好每年做一次高危型HPV和TCT檢查，若連續兩年檢查結果均為正常，可以間隔2-3年檢查一次。HPV和TCT檢查均採集的是宮頸表面的脫落細胞，因而留取標本時患者是沒有任何疼痛感覺的，所以沒必要對檢查過於緊張和焦慮。

　　宮頸癌是目前所有癌症中唯一病因明確（高危型HPV）、唯一可以早期預防和治療、唯一有希望徹底根除的癌症。因此，只要定期進行科學合理的篩查和隨訪，女性朋友就能遠離這一最常見的婦科惡性腫瘤。

　　郭曉青（同濟大學附屬第一婦嬰保健院婦科主任醫師）

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