全球愛滋病監測信息主要來源

背景

聯合國愛滋病規劃署（UNAIDS）領導全球共同努力，以實現 「在2030年前消除愛滋病對公共衛生的威脅」宏偉目標。2016年，聯合國173個成員國共同籤署了「關於終結愛滋病的政治宣言」，並通過了2016-2020年「快速通道（Fast Track）」目標，承諾從10個角度推進HIV的防治。

2020年快速通道目標：

90-90-90

2020年消除母嬰傳播新發感染，2018年在治兒童180萬，2020年140萬

90%的重點人群和青年能夠獲得綜合幹預服務，包括暴露前預防、自願醫學包皮環切、減低毒品危害項目以及安全套

消除性別不平等和任何形式的針對女性、女童和重點人群的歧視

90%的青年人具備技能、知識和能力使自己免於HIV感染，並能夠接受性與生殖健康服務，以使青年群體HIV新發感染降低到10萬/年以下

75%的HIV感染者和受HIV影響的人可以受益於HIV相關的社會保障

30%的服務由社區主導

2020年全球HIV防治資金達到260億美元，其中1/4用於預防、6%用於社會支持性環境

為HIV感染者和受HIV影響的人賦能，是他們能夠獲得法律援助以反對不平等和侵犯人權

將HIV融入大衛生健康體系，促進TB、宮頸癌、HBV/HCB防治的融合

愛滋病監測（GAM）

為動態了解各個國家在這10個方面取得的進展，UNAIDS通過全球愛滋病監測（Global AIDS Monitoring，簡稱GAM）數據收集平臺，於每年3月和8月份兩次收集匯總各國愛滋病流行和應對的相關信息，並對全球愛滋病疫情和應對做出研判。GAM數據收集過程也通常被視為國際問責機制的基準。

每年3月份，聯合國各個成員國集中報告上一年年底10個方面的全面進展，包括愛滋病疫情估計、HIV感染者檢測發現治療情況、母嬰阻斷項目實施情況、HIV藥物供給情況、社會組織參與、HIV防治經費預算與支出、社會支持性環境和政策法規進展以及其他HIV相關疾病的防治情況。

值得一提的是，這一輪信息收集不僅有來自於政府的信息，還有HIV感染者和重點人群社區對本國政策法規進展的信息反饋，使得信息能夠得到交叉驗證。

每年8月份的信息收集相對簡單，各個國家重點報告截至當年6月底HIV抗病毒治療數據抗病毒治療數據，以更加密切的追蹤HIV感染者治療覆蓋情況。

雖然統一的指標體系有利於各個成員國間的橫向比較，但是由於各個國家HIV防治指標收集方式和評價體系存在一定的差異，UNAIDS並不要求所有國家每次都完整填報所有的GAM指標，各個國家可以根據本國數據的可及性進行填報。針對每個指標，UNAIDS也允許成員國選擇最能反映本國HIV防治進展的指標進行填報。

全球愛滋病監測信息的發布

各個國家報告到GAM系統中的HIV流行和防治信息經過反覆核驗後，由UNAIDS的戰略信息部門進行匯總和分析，並形成全球HIV流行與防治進展報告和全球HIV流行數據集。

每年7月中旬，UNAIDS會向全球發布兩份重要報告——年度主題報告和最新的數據集，部分年份還會發布財務分析報告。

年度主題報告：

也是我們通常說的「愛滋病全球進展報告」，該報告通常對標「政治宣言」十項內容，系統性的回顧和分析全球在愛滋病防治方面取得的進展和面臨的主要差距與挑戰，同時分享各個領域全球的最佳實踐。

如，2020年7月，UNAIDS在線發布了主題報告《Seizing the moment: tackling entrenched inequality to end the epidemic》，在匯報全球HIV防治進展的同時，重點對HIV防治服務的不平等現象進行了討論。

數據集報告：

作為 「愛滋病全球報告」的證據支持，該數據集更新各個區域和各個國家（根據數據可及性）的HIV流行和防治進展，並對HIV流行評估方法、數據來源、存在主要問題和挑戰進行解釋分析。

如2020年數據集報告《UNAIDS data 2020》。

每年12月1日「世界愛滋病日」前夕，UNAIDS會根據本年度愛滋病日宣傳主題，發布另外一份主題報告，更新全球HIV抗病毒治療進展，並為本年度世界愛滋病日宣傳主題提供證據支持。在2019年，世界愛滋病日的主題是「Communities make the difference」，UNAIDS發布了《Power to the People》的主題報告，強調了賦能社區的必要性和社區在愛滋病防治中的重要作用。

致謝：感謝UNAIDS駐華代表處郭巍博士在本文撰寫過程中提供的支持！

（來源：中國疾控中心艾防中心）