世界愛滋病日,談談這個檢測利器—流式細胞儀

愛滋病的那些事兒

據報導，2019年11萬名孩子死於愛滋，每過100秒就有一人被感染。世界衛生組織於1988年將每年的12月1日定為世界愛滋病日，號召世界各國和國際組織在這一天舉辦相關活動，宣傳和普及預防愛滋病的知識。

 「愛滋病感染者在感染之後，一般有長達8-10年的潛伏期，又稱作無症狀期。即使在急性期和愛滋病期，也缺乏特異性表徵，愛滋病檢測是目前唯一能夠判斷一個人是否被感染的途徑。因此，我們大力提倡全民自願檢測，儘可能早發現、早治療，提高感染者的治療率和治療有效率。所以，如果想了解是否感染了愛滋病，只能通過檢測，否則會延誤最佳治療時機。」中國疾病預防控制中心性病愛滋病預防控制中心二級研究員馬麗英表示。

CD4+T淋巴細胞檢測——HIV感染分期診斷的主要依據

CD4+T淋巴細胞在人體內扮演重要角色，它是機體的主要免疫細胞。CD4+T淋巴細胞也是HIV攻擊的靶細胞，HIV感染導致CD4+T淋巴細胞進行性減少，CD4+／CD8+T淋巴細胞比值倒置，機體細胞免疫受損，出現多種機會性感染和惡性腫瘤等愛滋病相關疾病。這使得CD4+T細淋巴細胞檢測和臨床表現成為了HIV感染分期診斷的主要依據。

     如今在臨床上，根據病情和動態監測患者CD4+T淋巴細胞的數量以及CD4+／CD8+T淋巴細胞比值，有助於在治療過程中監測治療的效果和判斷免疫功能是否重建，治療前還可以用作疾病的分期。根據《中國愛滋病診療指南（2018版）》中愛滋病期的診斷標準：成人及≥15歲青少年HIV感染加CD4+T淋巴細胞數<200個／μL，可診斷為愛滋病。HIV感染的15歲以下兒童只要CD4+T淋巴細胞百分比<25%(<12月齡)或<20%(12~36月齡),或<15%(37~60月齡),或計數<200個／μL都可以診斷為愛滋病。

流式細胞儀--HIV檢測利器

流式細胞術是一種結合了細胞生物學、流體力學、光學、電學等多種學科的臨床檢測技術，也是目前檢測CD4+T細胞的數量以及CD4+／CD8+T淋巴細胞比值最常用的方法。隨著流式細胞儀的發展和試劑的開發，採用單平臺法，如利用絕對計數微球、體積法絕對計數可實現對CD4+T淋巴細胞的精確計數，避免不同平臺間的誤差，減少了計數操作的複雜程度；減少引入誤差機會、提高結果的準確性和可重複性；同時，還大大降低報告結果的時間，提高臨床檢驗的時效性。

圖：使用安捷倫Novocyte流式細胞儀進行HIV病人樣本CD4+計數分析

Agilent NovoCyte 流式細胞儀（點擊查看）

2014年，聯合國愛滋病規劃署就提出來了三個90%的防治策略：90%的HIV感染者通過檢測知曉自己的感染狀況，90%已經診斷的HIV感染者接受抗病毒治療，90%接受抗病毒治療的HIV感染者病毒抑制。三個90%的策略是重點圍繞發現傳染源，控制傳染源，治療傳染源，通過管好傳染源來有效控制愛滋病的傳播，從根本上降低新發愛滋病毒感染和相關死亡率，改善愛滋病毒感染者的健康狀況。

「攜手防疫抗艾共擔健康責任」

在我國，由於愛滋病漫長而不確定的潛伏期和龐大的人口基數，仍有相當一部分的感染者仍未被發現並未接受有效治療、實現生命的質量提升和壽命延長，在實現三個90%的道路上還需要全民的積極參與！

今年我國「世界愛滋病日」宣傳教育活動主題為「攜手防疫抗艾共擔健康責任」（Global solidarity, shared responsibility）。旨在強調在全球抗擊新冠肺炎疫情背景下，加強團結協作，強化落實政府、部門、社會和個人「四方責任」，攜手應對新冠肺炎、愛滋病等全球範圍內重大傳染病挑戰，共同抗擊愛滋病，為實現愛滋病防控目標、構建人類衛生健康共同體努力。（文源：安捷倫）

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