越來越多的證據表明,空氣中細顆粒物(PM2.5)與過早死亡、心血管疾病和呼吸系統疾病有關。近日,柳葉刀子刊發表了一項哈佛大學的研究稱,PM2.5也與多種神經系統疾病如痴呆有關。
該研究分析了6300多萬美國65歲以上老年人17年(2000-2016年)的住院數據。他們發現,空氣汙染與包括帕金森、阿爾茨海默氏症及相關痴呆症在內的多種神經系統疾病住院的風險增加顯著相關。
研究期間,確診了100萬例帕金森氏症和340萬例阿爾茨海默病及相關痴呆症。
校正潛在的混雜因素後,研究發現,每年PM2.5濃度每立方米增加5μg/m3,帕金森病、阿爾茨海默病及其他痴呆症首次入院的風險就增加13%。
美國環境保護署目前的標準,PM2.5的年平均濃度為12μg/m3或更低。研究發現,暴露水平低於PM2.5的安全水平,其痴呆風險也仍然很高。
研究發現在PM2.5濃度小於16 μg/m3時,PM2.5與痴呆入院呈呈線性相關。此外,女性和城市人口尤其容易受到影響。
去年,哈佛大學學者曾在《英國醫學雜誌》發表研究提示PM2.5無下限,即使低於世衛組織現行標準(≤25 g/m3)也有危險。
該研究發現,短期暴露於PM2.5,即使低於≤25μg/m3,也與住院風險增加有關。
該研究再次證實了短期接觸PM2.5導致的入院風險增加與心血管和呼吸系統疾病、帕金森氏病、糖尿病、靜脈炎、血栓性靜脈炎和血栓栓塞之間存在正相關。
當每天PM2.5濃度低於世衛組織24小時平均PM2.5暴露的空氣品質標準(≤25 μg/m3)時,這些關聯性保持一致。
他們發現,對於有基礎疾病的人群,PM2.5短期暴露每增加1 μg/m3,就增加3642人次住院、住院20 098天、6900萬美元醫療費用。
來源:[1]Liuhua Shi, et al. Long-term effects of PM2.5 onneurological disorders in the American Medicare population: a longitudinalcohort study," The Lancet Planetary Health, online October 19, 2020.
[2]YaguangWei, et al. Short term exposure to fine particulate matter andhospital admission risks and costs in the Medicare population: time stratified,case crossover study. BMJ, 2019, 367: l6258.
轉載:請標明「中國循環雜誌」很多疑難複雜病例,一個醫生
【來源:中國循環雜誌】
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