1961年,時任美國總統的甘迺迪承諾在十年之內把人類送上月球,九年之後這一目標得以實現。
1971年,尼克森宣布對癌症「開戰」,數十億美元的研究經費投入其中,但幾十年之後,人類仍舊無法完全攻克癌症。
治療癌症顯然比尖端的「火箭科學」更難。
本月,拜登當選美國第46任總統。《自然》雜誌第一時間發表文章稱,這讓科學家們鬆了一口氣。
新總統當選,將有機會扭轉川普政府推出的許多對科學和公共衛生造成損害的政策,在氣候變化、移民和新冠疫情等方面採取積極行動。
此外,拜登還曾在競選活動中對民眾承諾:「在我的職業生涯中,我非常努力地工作,我向你們保證,如果我當選總統,你們將看到改變美國最重要的一件事,那就是我們將治癒癌症。」
癌症是人類疾病史上至今尚未攻克的難關。全球每年罹患癌症的人群數以千萬計,各國醫療衛生系統因龐大的癌症診療費用支出而不堪重負,各地研究機構也為研究癌症的病因和治療投入了巨額資金。
儘管如此,癌症仍是人類最大的殺手之一。
拜登和兒子博伊
2015年,拜登的大兒子博伊因腦癌英年早逝。這也是拜登發起「癌症登月計劃」的主要原因。
除了博伊,被癌症奪去生命的,還有央視著名主持人李詠、明星梅豔芳、歌手姚貝娜、被稱為「香港四大才子」的黃霑……
究竟是什麼引發了癌症?哪種癌症治癒率更高?
針對肺癌、肝癌、乳腺癌等常見癌症有哪些治療方法?
公眾心理態度與經濟政策與癌症治療有什麼關係?
癌症治療為何如此複雜且費用龐大?
英國伯明罕大學臨床腫瘤學教授尼古拉斯·詹姆斯在《癌症》這本小書裡,為我們揭開了癌症這個「殺手」的神秘面紗。
什麼是癌症?
詹姆斯在書中描述:
人體由細胞組成,而所有細胞都有其精心控制的生命周期。該周期的控制一旦出現問題,癌症就發生了,導致一群細胞不受控制地生長,它們可以擴散到體內的其他結構並造成破壞。
究竟是什麼引發了癌症?
正如罹患癌症後的蘇珊·桑塔格所稱,癌症是20世紀的苦難。某種程度上來說,癌症的確是一種跟隨工業化腳步而來的疾病。
《滾蛋吧,腫瘤君》劇照
除了遺傳性癌症以外,大部分癌變都是由外界因素引發。詹姆斯在書中列舉了一些常見的外因:
全世界癌症死亡的主要病因是肺、胃、肝、結腸以及乳腺的腫瘤。在這些癌症中,肺癌與吸菸密切相關,而肝癌則與B型肝炎病毒感染有關,飲酒也扮演了重要角色。消化道癌症被認為與飲食有關,但明確的因果關係仍不甚了了。同樣,乳腺癌(以及男性的前列腺癌)顯然與飲食和激素因素有關……
值得注意的是,癌變是一個既緩慢又可能有多個步驟的過程。
有哪些明顯的症狀呢?
通常可以分成兩大類:
一類是導致正常功能紊亂的異常症狀,如會干擾正常行動的腦腫瘤;另一類是腫瘤造成損傷所導致的異常症狀,如流血、疼痛或咳嗽。
症狀出現到確診的時間可能非常短,有時也會達數年之久。診斷的延遲有時是因為衛生專業人士判斷錯誤,有時是患者故意自我疏忽或自我欺騙,有時則是兩者綜合所致。
什麼情況下應該選擇手術,
什麼情況下要選擇放療?
癌症治療的方法有外科手術、放射療法、激素療法、化學療法、製造單克隆抗體、靶向分子療法以及用於控制症狀的藥物等。
針對不同的癌症種類,一般採用不同的主要治療模式。
例如,手術是治療腸癌的最佳手段,而不是放療,因為正常的大腸對放療的耐受度相對較差,何況以活動結構為靶向顯然問題重重。
又比如,如今宮頸癌的主要治療手段是放療結合同步進行的化療,並把手術作為後備的補救方案。
公眾心理態度與經濟政策會對癌症治療產生怎樣的影響?
舉例來說,前列腺癌在很多方面都可以說是與乳腺癌對應的男性疾病。但在很長的時間裡,罹患前列腺癌群體得到的關注與經濟政策支持遠遠比不上後者。
舉例來說,截至1995年,英國在前列腺癌研究上的開銷只有乳腺癌的十分之一。
2013年,好萊塢著名女星安吉麗娜朱莉因家族遺傳而擔心有罹患乳腺癌的風險,進而檢測到BRCA基因突變而先行切除雙側乳腺
究其根本原因,差別似乎來自男人和女人不同的心理——女人談論乳腺癌實屬平常,談論乳腺癌的女人並不會被視為弱者,往往還會被視為自強不息的典範。
另一方面,在以前男人們對這種疾病感到非常難以啟齒,特別是在治療附帶著諸如陽痿和失禁等「無男子氣概」的風險時,更不要提診斷所需的途徑(通過直腸)在本質上便令人尷尬不已。
直到近年,公共和經濟政策近來發生了變化,為男性治療和研究該病投入的資金增加了。部分程度上,這無疑是由於製藥業終於意識到,針對這一西方世界最大的男性癌症殺手的投入,利潤空間不可限量。
此外,重要公眾人物的態度也發生了變化,他們開始願意公開談論自己接受該病治療的情況了。
的確,癌症本身及其治療均會帶來極大的痛苦與憂慮。這種痛苦與憂慮既有來自身體上的,也有來自精神上的。
想了解什麼是癌症,如何治療癌症,可以看看《癌症》這本小書。它將為你闢清關於癌症的種種不實傳言,加強大眾對癌症治療的科學認識,是一本直擊癌症問題靶心的簡明科普之作。
直擊癌症問題靶心的簡明科普之作
闢清關於癌症的不實傳言
加強對癌症治療的科學認識
牛津通識讀本 《癌症》
直擊癌症問題靶心的簡明科普之作
闢清關於癌症的不實傳言加強對癌症治療的科
作者:【英國】尼古拉斯·詹姆斯
譯者:朱邦芊
定價:39.00元
出版年月:2020年10月
ISBN: 9787544781947
本書作為腫瘤科普讀物,做到了科學為基,普及為本,對於廣大讀者而言顯得尤為珍貴。儘管短小精悍,但它的能量和知識密度卻很高,能在很短的時間內,讓我們對這個話題的知識儲備進行擴容,幫助我們從過分的悲觀中解脫,建立樂觀積極的心態,尋找真正科學、有效的治療方式。
——北京大學臨床腫瘤學院院長 季加孚