孕育大夫洪芙蓉科普:懷孕第幾個月最危險,是胎兒停育的高峰期?

很多剛剛懷孕的姑娘們，往往會被一個詞弄得心神難安——胚胎停育。近日，在網上看到這樣一個問題：懷孕第幾個月最危險，是胎兒停育的高峰期？

鑑於許多姑娘對這個問題，關注度比較高，就拿來這裡做一個文章性科普。希望也能夠幫到正在處於「心慌」的你。

「懷孕前三個月不能說」，相信姑娘們或多或少聽過自己的媽媽或者其他長輩這麼說過。這是為什麼呢，其實跟這個問題問的差不多——懷孕的第幾個月最危險？

其實懷孕期間都存在著大大小小的「關」，孕媽與寶寶要闖的關。但一定要說比較危險的階段，那麼應該是懷孕的前三個月比較特殊、不穩定。

為什麼懷孕前三個月是危險呢？

根據相關的臨床數據顯示：流產的高發期就在懷孕初期，也就是前三個月。

懷孕前三個月，是細胞分裂和受精卵著床的時間，還是胎兒主要器官形成的關鍵時間。因此，懷孕前三個月是高風險期。

孕早期是胚胎發育的關鍵時期，因為在孕早期是胎兒大腦發育的重要時期，受精卵著床不穩定，所以很容易流產，再加上懷孕前三個月是胚胎細胞高速裂變時期，稍有不注意容易致畸形。

另外，在懷孕初期，胚胎也會經過一番篩選，只有健康的胎兒才有繼續發育的機會，不健康的胎兒往往會停止發育。

比如在1-4周的時候，胎兒因為著床不成功，出現了生化流產，到5-12周的時候，自然流產、胎停育是比較多的，這是生命的優勝劣汰的一個過程。

如果胎兒的質量不好，就會被淘汰，這也是孕媽的一個自我保護的過程，因為胚胎存在問題被淘汰，不然月份越大，對孕媽的身體傷害就越大。

導致胎停的原因有哪些

大多數姑娘在面對胎停的時候，都比較自責與內疚，覺得是自己沒有保護好自己的「寶寶」，失去了一個做媽媽的機會。

在這裡，還是依舊要勸一下面對胎停的姑娘們，作為醫生，明白失去的意義，但更要懂得做好下一次「戰鬥」準備。不要再讓胎停有機可趁。

這就需要我們弄清楚胎停的原因。

1、黃體功能不足

胚胎早期發育的時候，需要三個重要的激素水平，一個是雌激素，一個是孕激素，一個是人絨毛膜促性腺激素，作為母體來講，自身的內源性激素不足，就滿足不了胚胎的需要，就有可能造成胚胎的停育和流產。其中最常見的是黃體功能不足，可造成子宮內膜發育遲緩和黃體期短，從而影響受精卵的種植，或早期妊娠流產。

2、免疫因素

實際上抗體的檢測每個醫院是不太一樣的，醫生的觀點也不太一樣，從我們研究的角度來說，認為影響因素有四個，抗精子抗體：抵制精子和卵子的結合；抗子宮內膜抗體：如果存在抗子宮內膜抗體的話，有可能會影響胚胎的發育，抵制胚胎的發育；抗卵巢抗體：會影響卵子的質量；抗絨毛膜促性腺激素抗體：這個激素實際是精卵結合之後七天就要分泌的一個重要的激素，但是如果自身有這種抗體的話，就會抵制激素的分泌，就有可能造成胚胎的停育。

3、男方因素

男方精液活性異常、精子核蛋白異常、精子碎片化高等，精子核蛋白不成熟是導致自發性流產和胚胎停止發育的危險因素。

4、子宮異常

子宮裡的內環境和子宮整體的環境都有可能對胚胎有影響。內環境就是子宮內膜，如果太薄、太厚都會影響著床。由於子宮缺陷引起的流產約佔10%~15%，常見的有單角子宮/雙角子宮，宮腔粘連，子宮肌瘤或子宮內膜異位症。

5、染色體異常

其中數目異常多見，尤以非整倍體的發生最多見，常見於多倍體、三倍體、單倍體及三體型等，最常見為16 三體異常與21 三體異常。

6、生殖道感染

母體發生感染後病原體可通過血行使胎盤感染，引起絨毛膜和毛細血管內皮受損，破壞胎盤屏障，病原體進人胎兒導致流產、胚胎停止發育及胎兒畸形。

7、環境因素各類

化學藥物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉氣體、口服抗糖尿病藥等可幹擾、損害生殖功能，致胚胎流產、死胎、畸形、發育遲緩及功能障礙，以及不良生活習慣如吸菸、酗酒、咖啡、毒品、某些藥物等均影響早期胚胎發育。

胎停過一次再次備孕會胎停嗎

很多胎停過的姑娘還可能遇到這樣一個選擇，就是自己胎停過一次自己心裡心驚肉跳怕下一次胎停。

但很多姑娘會被「沒什麼問題，優勝劣汰，還年紀不要緊」等這些話回敬過來。

其實，在這裡還是強調一下。胚胎停育的因素有很多，可能很多姑娘的胎停僅僅只是一次優勝劣汰，但如果你的年齡已經不容許你再「犯錯」了還是需要夫妻倆做一下檢查。

對於比較年輕的小兩口，在這裡建議如果經濟許可、兩個人比較急要要小孩，也比較建議小兩口去做一下檢查，以免後面費錢費時又傷身。