本文由深圳怡康婦產醫院 田平君 主治醫師原創
最近《三十而已》可謂是大火，相信很多朋友沒有看過也都聽說過。最印象深刻的是在第九集裡，鍾曉芹在做產檢時被醫生告知自己胎停育，需要早日進行清宮手術，不然會對身體造成很大的傷害。
但是劇中的鐘曉芹和陳嶼也說了：上次明明都聽到了胎兒的心跳了，而且那個聲音特別清楚，怎麼好端端就沒了？
胎停育的原因是什麼？
胎停育是指妊娠早期胚胎因某種原因所致發育停止。B超檢查表現為妊娠囊內胎芽或胎兒形態不整，無胎心搏動，或表現為妊娠囊枯萎。臨床屬於流產或死胎的範疇。
造成胎停育的原因很多，90%以上和胚胎自身異常有關係，少數情況和黃體功能不足，高泌乳素血症，甲狀腺功能異常，糖尿病有關。
1.內分泌失調
作為母體來講，自身的內源性激素不足時，內分泌系統因無法平衡而失調，就滿足不了胚胎的需要，從而造成胚胎的停育和流產。其中最常見的是黃體功能不良，黃體功能不全可造成子宮內膜發育遲緩和黃體期短，從而影響受精卵的種植，或早期妊娠流產。
黃體功能不全者常伴有其他腺體功能異常，如甲狀腺功能亢進或減退、糖尿病、雄激素相對增多症及高泌乳素血症等，這些因素均不利於胚胎發育，與流產密切相關。
2.子宮異常
子宮裡的內環境和子宮整體的環境都有可能對胚胎有影響。內環境就是子宮內膜，如果太薄、太厚都會影響著床。由於子宮缺陷引起的流產約佔10%~15%。
3.染色體的問題
夫妻一方出現染色體平衡易位，易導致胚胎出現染色體異常從而造成胚胎停育。夫妻染色體交融時易產生染色體片段丟失或重複，致受精卵染色體異常不能正常發育，可導致流產、死胎、畸形兒。
夫妻雙方可通過孕前檢查的方式進行診斷，以防止染色體病患兒出生，確保生育正常的嬰兒。
4.免疫因素
免疫因素導致的胚胎停育相對少見且無法明確診斷。指母體妊娠後，因母胎間的免疫不適應而引起母體對胎兒的排斥。但若是母體排斥導致的胚胎停育，應該發生的相對較早，而非有胎心之後的停育。
5.生殖道感染
妊娠早期嚴重的TORCH感染可引起胚胎死亡或流產，較輕感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨細胞病毒可引起過期流產、胎死宮內等。
母體發生感染後病原體可通過血行使胎盤感染，引起絨毛膜和毛細血管內皮受損，破壞胎盤屏障，病原體進入胎兒導致流產、胚胎停止發育及胎兒畸形圖。支原體感染可能與胚胎停止發育有關。
6.男性精子質量
因為男性抽菸喝酒還有其他的不健康的生活方式，導致了我們精子可能存在畸形的情況，那麼受精卵停止的發育的概率就比正常的精子大。
精子如果畸形的話或者精子的活度不高，就是精子不健康，那麼不健康的精子結合而成的受精卵也可能會不健康，那麼胎停的機率就會大大的增加。
所以男性一旦發現精子有問題，就要及時治療。要生孩子的話，提前半年甚至一年就要戒菸戒酒。同時藥物的影響也會導致胎停。
據調查胎停的原因，精子質量問題佔80%，所以準媽媽遇到這種情況，一定要讓準爸爸來檢查看看精子的質量行不行。胎停和流產，對女性朋友的身心都會造成極大的傷害，男性朋友們一定不可小覷。
7.環境因素
發育初期，胚胎對治療藥物和環境因素的影響極為敏感，此時各種有害因素都可導致胚胎的損傷、甚至丟失。許多藥物和環境因素是引起早期胚胎死亡或胎兒畸形的重要因素。
環境類激素可直接作用於中樞神經內分泌調節系統，引起生殖激素分泌紊亂，出現生殖率下降和胚胎發育異常。
造成流產的環境因素多種多樣，如：X射線、微波、噪音、超聲、高溫等物理因素，以及重金屬鋁、鉛、汞、鋅影響受精卵著床或直接損害胚胎而導致流產。
各類化學藥物如：二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉氣體、口服抗糖尿病藥等可幹擾、損害生殖功能，致胚胎流產、死胎、畸形、發育遲緩及功能障礙。
以及不良生活習慣如：吸菸、酗酒、咖啡、毒品、某些藥物等均影響早期胚胎發育。
為什麼劇中的鐘曉芹要到醫院產檢，才知道自己胎停的情況。胎停的時候沒有什麼症狀嗎？
懷孕後的女性在出現胎停後，是有一些明顯症狀的，如果懷孕時間比較短，出現胎停，最明顯的症狀是下腹疼痛，同時陰道出血，血的顏色多為暗紅色或者鮮紅色，早孕反應如噁心、嘔吐、乏力等症狀也會隨之消失。
如果孕周比較大，在胎停之後胎動會突然減少、直至消失，同時也會伴有劇烈腹痛、陰道出血的現象。可以儘快到醫院做B超查看胎兒情況，如果確定胎停育需要做清宮或者引產處理。
但是早孕反應本身就會因個體差異而不同，因此不能用早孕反應來判斷胚胎發育的情況。大多數孕婦胎兒停止發育後無明顯症狀，需通過激素檢查結合早孕期超聲檢測明確診斷。
——健康科普——
現在人懷孕已經不像以前那樣知識缺乏，現在孕媽媽們都知道遠離不良環境因素，如：化學物質、輻射、藥品、二手菸等，所以環境因素造成的胎停育在當下來說屬於比較少見的。
而大部分孕媽媽們出現胎停育的情況，多半都是來源於內分泌失調、子宮異常、染色體和男性精子質量差等問題。
要知道孕育寶寶是夫妻雙方共同的事情，在孕前3-6個月之前做檢查，完全可以避免胎停、流產、早產、畸形兒和先天性病兒的出生。夫妻雙方健康，才是帶給寶寶健康保障的第一步！