胎停育可以預防嗎?

2021-01-09 騰訊網

胎停育是每個準媽媽都害怕發生的事情,準媽媽需要怎麼做來預防胎停育的發生呢?

什麼是胎停育?

胎停育臨床上也被稱作「稽留流產」。是指宮內孕胚胎發育到一定階段死亡而停止繼續發育,導致在28周以前的妊娠終止。如果準媽媽停經已經大於6周,但宮腔內沒有發現妊娠囊;或妊娠囊已經變形,沒有張力;在妊娠囊直徑超過4釐米的情況下,卻看不到胎芽;胎芽超過1.5釐米卻看不到胎心搏動;或是通過常規檢查發現原本正常的胎心消失了,都可能被診斷為胎停育。

一般什麼時候發生胎停育?

●80%的胎停育發生在妊娠12周以前

◆一些準媽媽因為受到「很大月份遭遇胎停育,很悲傷地去做引產」等新聞報導的影響,整個孕期都對胎停育憂心忡忡。其實這種擔心是不必要的。研究表明,80%的胎停育發生在妊娠12周以前,其中更多的發生在8周以前。如果胚胎染色體本身沒有問題,胎兒發育器官也沒有異常,在懷孕15周以後發生胎停育的可能性只有0.6%。

◆警惕胎停育信號。懷孕12周以前很難做到在家中監測胎心,準媽媽可以通過觀察孕早期的噁心、嘔吐等妊娠反應或是乳房脹痛的症狀是否持續、是否突然減弱或消失來儘早發現胎停育的問題。如果出現陰道出血或強於月經的劇烈下腹痛,就需要及時就醫。

胚胎也要優勝略汰

適者生存才是硬道理

●胎停育有50%是一種優勝劣汰

◆有些準媽媽對胎停育非常緊張,甚至覺得如果一旦發生胎停育,就說明自己沒有能力留住孩子,而過分自責和內疚。其實,對於孕早期的流產或胎停育,50%的原因源於胚胎染色體本身的異常,是一種自然的優勝劣汰的過程。即使醫生想盡一切辦法幫準媽媽保住了孩子,孩子的質量也可能並不高。所以,對於準媽媽來說,對懷孕分娩這件事應該抱有一顆平常心,不要過於強求,也不要總是緊張焦慮。緊張焦慮的情緒本身對胎兒也會有不利的影響。

◆一旦確診胎停育,要積極配合醫生儘快終止妊娠。

◆一部分遭遇胎停育的準媽媽,自身並沒有明顯的症狀表現,沒有腹痛也沒有陰道出血,只是在進行常規產檢時發現胎兒停止發育了,被診斷胎停育。當醫生建議終止妊娠時,準媽媽往往不能接受,不願意面對現實,本能地想要再等等看。

◆實際上,胎兒一旦停止發育,胎心消失,就沒有再保胎的必要了。而且胎停育後,胚胎會釋放出一些物質,導致母體的凝血功能異常。對於胚胎沒能自然排出的準媽媽,如果不及時將妊娠組織從宮腔內清除,可能造成大出血或不完全流產等嚴重後果。長期未排出的胚胎一旦機化,想要清除乾淨,對子宮內膜的創傷也會非常巨大,會直接影響到未來的再次懷孕。

◆一旦發生胎停育,流產後至少3個月才能再懷孕。

◆一般會建議準媽媽,在胎停育流產後,至少要來3次月經後,才能準備再次懷孕。如果準媽媽年齡不大,也沒有其他因素的影響,能夠多休養一段時間,讓子宮得到更充分的恢復會更好。

◆有過胎停育病史的準媽媽,再次懷孕出現胎停育的風險會增加。

◆最新相關數據表明,有過一次胎停育病史的準媽媽,再次懷孕發生胎停育的風險增加到20%;有過兩次胎停育病史的準媽媽,第三次懷孕發生胎停育的風險增加到28%;有過三次或者以上胎停育病史的準媽媽,再次懷孕發生胎停育的機率將達到43%。

了解常見原因做好防範

防範於未然

除了染色體本身有問題導致的胎停育,準媽媽身體的一些隱患也是導致胎停育的罪魁禍首。在準備懷孕之前,準媽媽可以通過調整生活習慣、調理身體、孕前檢查等方式,把這些隱患降到最低。而對於有過胎停育病史的準媽媽,一定要認真查清導致胎停育的原因,積極對症治療,排除造成胎停育的身體隱患,以保證再次懷孕能夠順利。

胎停育

常見的原因

●黃體功能不足

◆支持胚胎發育的孕激素在懷孕最初8周,來自媽媽的卵巢,8周之後來自胎盤。如果準媽媽卵巢功能不好,懷孕後體內就無法分泌足夠的孕激素來維持胚胎的發育,就可能導致胎停育的問題。因此,對於月經不規律、黃體功能不佳的準媽媽,最好調理身體,改善了內分泌失調的狀況後再準備懷孕。對於因為黃體功能不佳導致過胎停育的準媽媽,再次懷孕時最好儘早在醫生指導下補充孕激素,以維持正常的激素水平。

●甲狀腺功能異常

◆除了黃體功能不足,另一個因為內分泌紊亂導致胎停育的重要原因就是甲狀腺功能異常。準媽媽如果存在甲亢或是甲減的問題,都可能導致胚胎停育、流產或胎兒畸形。因為很多甲狀腺功能異常的人並沒有明顯症狀,建議準媽媽在孕前檢查時,最好進行相關的檢查,加以排除。

●子宮異常

◆先天或後天的子宮異常有很多類型,比如子宮縱膈、子宮肌瘤、宮腔粘連等,都存在導致胎停育的風險。好在很大一部分的子宮異常問題,都可以通過B超等專科檢查及時發現,在懷孕前治療和改善。因為子宮異常導致過胎停育的準媽媽,一定要首先治療好子宮的相關疾病後,再準備下一次的懷孕。

●感染

◆通常在孕前檢查或是孕早期產檢時,醫生都會建議準媽媽進行優生五項又名致畸五項(英文縮寫TORCH)的檢查。通過對病毒抗體的檢查,來判斷準媽媽的身體是否處在某種病毒的急性感染期。如果準媽媽處在風疹、巨細胞或是弓形蟲等病毒的急性感染期,的確可能導致胚胎的畸形或死亡。建議準媽媽度過急性感染期,IgM抗體轉陰後,再受孕比較妥當。

●高齡

◆隨著準媽媽年齡的增長,導致胎停育的機率也會逐漸增加。最新資料顯示,準媽媽年齡處於20~30歲之間,發生胎停育的機率只有9%~17%;如果到35歲,比例就上升到20%;40歲比例上升到40%;到45歲時,比例就高達80%了。

●自然流產史

◆有自然流產病史,發生胎停育的風險也會增加。因此,一旦發生自然流產,一定要查清原因,積極治療,以免影響第二次懷孕。

●吸菸、喝酒

◆可能導致胚胎停育或致畸。因此,整個孕期,準媽媽都應該儘量保持健康的生活方式。

●用藥不慎

◆準媽媽在懷孕早期如果服用了布洛芬等解熱鎮痛藥,就有導致胎停育的風險。因此,如果是計劃懷孕的準媽媽,應該了解在孕早期出現嗜睡、頭疼,甚至低燒等類似感冒的症狀,可能是孕期反應的表現,用藥一定要謹慎。

●葉酸水平低

◆如果準媽媽體內葉酸濃度過低,會增加6~12周胎停育的風險。因此,建議準備懷孕的準媽媽從孕前3個月開始補充小劑量葉酸。

男性精子水平低

●精子水平低

◆研究發現,準爸爸的精子異常,可能導致空泡卵的出現,也就是妊娠囊已經發育到很大了,卻沒有胎芽出現的情況。因此,準爸爸在準備懷孕階段,要儘量規律作息、戒菸戒酒,保持健康的生活方式,合理補充男性備孕營養,這對提升精子質量是有很大幫助的。

做好備孕營養補充

提高懷孕機率、降低流產率

備孕的、高齡的、難孕的都需要提前做好備孕補充,葉酸是必須要補充的,根據自己的情況服用補充紅妥孕、DHEA、輔酶Q10、維生素E、男性三件寶等備孕補充劑。增強卵巢儲備功能、提高卵子質量,從而增加懷孕的機率和降低流產率。

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  • 好不容易懷孕,卻遭遇胎停,醫生讓做染色體檢查,真的有意義嗎?
    一次胎停育具有偶發性,二次胎停育建議對胚體做染色體異常檢查。當然了,前提是你要有備孕需求。二次胎停之後為什麼要做染色體檢查呢?建議做染色體檢查的意義和目的,是找出發生胎停育的真正原因。否則的話,多次胎停會導致女性元氣大傷,比如說會出現宮腔粘連、宮腔積液和女性貧血等等,也影響女性再次懷孕的信心。■胚胎染色體異常:主要包括染色體三體(比如47,XN+16或者47,XN+21),或者出現3倍體4倍體,比如說62,XXNN和92XXNN等。
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    在懷孕初期預防胎兒畸形,孕媽媽們也需要確保我們體內貯存的營養均衡充分,葉酸固然是非常重要的,但是孕媽媽們也應該要確保少食多餐,確保我們體內貯存的營養充分,這樣才有利於我們胎兒在宮內吸收到全面營養,因為胎兒形體所需的營養也是均衡化的,孕媽媽們需要得到重視了。