醫生是如何判斷胎停育的?方法原來挺簡單,有幾種情況胎兒還有救

2020-12-05 母嬰參考

文 | 幸孕姐

所謂胎停育,其實就是指胚胎細胞分化過程中因某種原因而停止、中斷發育,目前佔自然流產中近50%的比例。

按常理來說,發生胎停育以後是需要進行通過人工流產的方式來終止妊娠,以免對孕媽身體造成二次傷害。然而醫生有時不建議立即流產,會讓孕媽過幾天才來,為何會這樣呢?

一、臨床上判斷胎停育的方法

其實,在產科臨床中,胎停育是比較常見的,背後的原因也極為複雜,精子染色體畸變或精子核不成熟、環境問題(藥物、高溫、輻射、化工產品、噪音等)、病菌感染(風疹病毒、巨細胞病毒、支原體病菌等)、某些妊娠疾病(糖尿病、甲亢、甲減等)或者有過多次人流史等,均可能會影響胚胎的正常發育,從而誘發胎停育。

而在多種的誘因背後,醫生判斷胎停育的方法則顯得簡單得多,主要有二:

1、胎兒實際發育與孕周不吻合

通常情況下,醫生所說的孕周是根據孕媽的末次月經來推算的,並在此基礎上,根據胎兒的發育情況來判斷是否存在異常,例如正常的胎囊出現是在孕5周,胎心則在孕7周,如果遲遲都沒有出現,則胚胎則存在胎停育的可能。

2、超聲異常

超聲檢查是推算胎兒發育情況的標準之一,在超聲的觀察下,早期的胚胎細胞可分為三大部分:胎囊、胎黃囊及胎芽。當超聲檢查出現下面三類異常則會被判定胎停育:

1、胎囊平均直徑已經大於25毫米,可是遲遲不見胎芽;

2、胎芽不再長大,卻不見胎心搏動或者胎芽出現了胎心,然後又消失;

3、孕6周以上還未看見胎囊,或者存在胎囊但是已經變形枯萎。

二、為何醫生一般不建議立即流產?

1、承上所述,正因為造成胎停育的原因很多,不能簡單地根據上述判斷標準就能直接下定義胎兒已經發生了胎停育,因為B超的辨析度有限,容易受到某些外界因素的幹擾,具體的還需要結合孕媽的激素水平變化來判斷,才能下診斷結論,否則很可能會出現誤診現象,讓孕媽需要與腹中胎兒失之交臂。

例如一般在孕7~9周可以檢查出胎心,如果沒有查出,就需要進一步考慮、排查下面幾種因素:

例如受精卵著床早晚、產婦月經周期是否正常、產婦膀胱的充盈度、檢查儀器的精準度、檢查者的技術等,這些均會影響最終的檢查結果,不一定就是胎停育。

2、即使B超已經檢查出胚胎形態不整、無胎心搏動、孕媽雌孕激素下降等,各項指標都在指向胎停育,但實際上還可能存在另一種可能:

隋代醫家曾在《諸病源候論》中提到:「漏胞者,謂妊娠數月,而經水時下。」其實說的就是胎兒進一步可能就會發生胎停育,古籍中雖然尚未出現胎停育這一名詞,可是針對這一過程分出了三個階段,「胎漏」、「胎萎不正」、「胎死不長」。

這些都是說胎兒在產婦的體內生長緩慢、生命指標微弱,十分接近死亡的邊緣,可是尚且存在一絲生機,通過安胎、養胎等方式可能還會讓胎兒存活。

因此,有些醫生秉持嚴謹的醫學態度,一般不會建議孕媽立即做人流手術,通常會建議隔天再次做檢查,然後給出最終建議。

下面來看看孕媽真實經歷:

@好生之德:我在孕8周的時候查出胎停育,有卵黃囊,但是聽不見胚胎和胎心搏動,本來已經做好了放棄的準備,結果醫生建議過幾天再做一次檢查,沒想到第二次去的時候竟然檢查出胎兒一切正常,真是老天保佑。

@長白山:我在孕55天的時候也查出過胎停育,本來已經準備做流產手術,結果有一位醫生問了好幾遍我最後一次月經是什麼時候來的,後來發現自己好像是記錯日子了,導致孕周存在誤差,醫生建議我回家觀察一周再來檢查,結果顯示胎兒正常,哎,我真是個糊塗媽媽,真的特別感謝那個醫生。(lyj)

相關焦點

  • 懷孕兩月檢查被告知胎停育,醫生:太晚了,有這些徵兆就該檢查的
    我們都知道,準媽媽懷胎十月是一件很不容易的事情,在這段期間,準媽媽還要承受令她難受的妊娠反應,而胎兒的健康,也是她們比較關心的問題。近年來,"胎停育"的情況越來越常見,胎停育就是胎兒在子宮內發育異常,失去了生命體徵,這是所有準媽媽都不願意發生的事情。
  • 胎停育可以預防嗎?
    其實,對於孕早期的流產或胎停育,50%的原因源於胚胎染色體本身的異常,是一種自然的優勝劣汰的過程。即使醫生想盡一切辦法幫準媽媽保住了孩子,孩子的質量也可能並不高。所以,對於準媽媽來說,對懷孕分娩這件事應該抱有一顆平常心,不要過於強求,也不要總是緊張焦慮。緊張焦慮的情緒本身對胎兒也會有不利的影響。 ◆一旦確診胎停育,要積極配合醫生儘快終止妊娠。
  • 懷孕≠萬事大吉,還有可能會遭遇胎停育!
    近年來,胎停育的發病率明顯上升,很多孕媽媽在成功懷孕的那一刻整個人都放鬆了,可是懷孕並不代表萬事大吉,在懷孕的過程中還有很多難關要闖,胎停育就是其中一個。
  • 鍾曉芹遭遇「胎停育」源於這7個原因?胎停之前會有哪些症狀?
    最印象深刻的是在第九集裡,鍾曉芹在做產檢時被醫生告知自己胎停育,需要早日進行清宮手術,不然會對身體造成很大的傷害。 B超檢查表現為妊娠囊內胎芽或胎兒形態不整,無胎心搏動,或表現為妊娠囊枯萎。臨床屬於流產或死胎的範疇。 造成胎停育的原因很多,90%以上和胚胎自身異常有關係,少數情況和黃體功能不足,高泌乳素血症,甲狀腺功能異常,糖尿病有關。
  • 孕期女性最怕攤上胎停育,醫生科普如何預防
    導致胎停育的原因很多、很複雜,有的還是原因不明。對準備再次懷孕的女性,應該多準備些孕育知識,儘量避免再次胎停育的發生。建議備孕者從下幾個方面著手準備,可能會有所幫助。
  • 造成胎停育的3個常見原因,還真不一定是女人的問題
    文|淘媽小環結婚4年,在前3年她懷了兩次孕,但是胎兒都沒有保住。今年又懷上了,自從懷孕後她就小心翼翼的什麼都不敢做。可是前段時間又查出胎停育,小環幾近崩潰,壓力也越來越大。後來她和老公都去做了檢查,才發現原來不是小環的問題,而是老公的身體出了問題。那什麼原因會引起胎停育?
  • 備孕期,男性精子出問題,也可能會導致妻子「胎停育」,別大意!
    對於很多人來說,當得知自己懷孕之後,都非常的激動和高興,但是在經過一段時間之後,卻被醫生告知胎停育了,說不沮喪那是不可能的。那麼為什麼會出現太平峪的現象呢?很多人以為是女人的問題,殊不知,也有可能是因為男人的問題。備孕夫妻要知道:男性「精子」出現問題,也會導致妻子「胎停育」!
  • 胎停育後多久才能再次備孕?又該如何降低胎停育發生機率?
    不過,若胎停育已然發生,縱使歇斯底裡、懊惱憤怒都於事無補,除了會徒增煩惱,對生育不會有任何的幫助,所以與其負面情緒爆棚,不如及時調整好心態,重整旗鼓再攀孕育高峰!有些人說,孕婦發生胎停育,與環境有很大關係,如果生活的環境比較惡劣,那麼就有可能發生胎停育。這話不能說錯,只是過於片面了些。
  • 胎停育的4個信號,很多人都不知道……
    「胚胎停育」不同於孕中期和孕晚期的流產,它是在胚胎尚未形成的時候就停止了發育。 2 胎停育有哪些信號呢? 如果發生胚胎停育,孕婦的一切妊娠反應都會逐步消失。
  • 現在「胎停」越來越多,原因主要是這幾種,其中一種和男性有關
    連去了兩家縣城大醫院,醫院都說胎兒停止發育了,也就是胎停腹中了,沒辦法只要手術把沒有了生命的胎兒流掉。3個月胎兒沒有生長發育也就是我們說胎停育,或者是叫胎死腹中,也是一種流產,只是這種流產還是需要通過人工的方式來終結妊娠。
  • 如何避免胚胎移植後胎停
    受精卵就像一顆種子,經過一系列複雜的過程才會成為一個健康的寶貝,而胚胎停育則就是這顆種子才發育到一個階段就出現了終止發育現象,即胚胎發育到一個階段發生了死亡而停止繼續發育的現象 胎停的原因?
  • 貝安:有胎心和胎芽了,為什麼還會胎停育?
    正常情況下,胚胎發育後出現了胎心和胎芽就表示胎兒比較穩定了,但是有的孕媽媽在等待胎兒長大的途中,突然發現胚胎胎停了,為什麼會這樣呢?有胎心和胎芽還會發生胎停育嗎?現在貝安曉曉帶著大家一起了解。 為什麼有胎心和胎芽還會出現胎停呢?
  • 有了胎心、胎芽還是胎停育?!準媽媽這四個高風險因素不得不防
    這可未必,不少準媽媽在前期B超檢查都看到了胎心、胎芽但還是出現了胎停育的情況,那種滿懷期待突然噩耗著實讓人心傷。飲食、生活都很注意怎麼就胎停育了?胎停育能避免嗎? 通過這個血液的供應為胚胎發育提供營養供給,若是血流供應差,也是會造成胎停育、流產、胎兒發育異常等。
  • 高齡二胎媽媽,遭遇兩次胎停育後,終於成功生育了二寶
    現在高齡媽媽越來越多了,曾經生育過一胎的媽媽,覺得有了之前的經驗,所以在備孕二胎方面就會鬆懈產前檢查,其實這樣做存在一定的生育隱患,我的同事也是一個高齡媽媽,她就是這樣認為的,可是直到遭遇過兩次胎停育,她才認識到產前檢查的重要性。
  • 自然淘汰是胎停孕常見原因,讀懂「機制優勢」,孕媽才釋然
    可前幾天晚上,姨媽突然打電話跟我媽說,表姐不知怎麼的就流產了,醫生說是胎兒異常,聽不到胎心,已經停止發育了。紅雲只好聽從醫生的建議,流掉了胎兒。醫生說,回去好好保養身體,至少半年才能再次受孕。紅雲表姐很害怕,整個人也憔悴不少。她擔心隨著年齡的不斷增加,不知道自己再次正常受孕產子的機率還有多大。
  • 七個月突然胎停,臍帶扭轉是「禍根」,孕期做好這些來避免
    據這位孕媽說,胎兒在7個月的產檢中都很健康,但是醫生說有可能是寶寶太健康導致寶寶太好動最終引發了悲劇。萬般無奈之下產婦將寶寶引產了下來。據婦產科的醫生說嬰兒在孕媽腹中的危險程度如果有一個排序的話:臍帶扭轉>臍帶真結>臍帶繞頸。可見臍帶扭轉是一個十分兇險和危險的事情。
  • 孕8周時B超單上四項達標,表示胎兒發育安穩,別擔心胎停或流產了
    文 | 幸孕姐(擁有本文版權,歡迎分享轉發)胎兒平安誕生確實不容易,在孕早期,尤其是孕八周的時候,正是胎兒發育的高危期,先兆流產、胎停育、胎兒畸形如同三座大山攔在途中,由此,需要孕媽能夠重視起來。子宮大小與孕周相符,先出現流產徵兆,但B超檢測胎兒仍然活著的情況,保胎成功可以繼續妊娠。在12周前就自然終止者則稱為早期流產,在13~27周自然終止者為晚期流產。2、胎停育胎停育是指胚胎發育到一個階段發生了死亡而停止繼續發育的現象,多發於孕8周左右,基本是由於內分泌失調、子宮異常、染色體問題、免疫因素、生殖道感染、環境因素等造成的。
  • 3年經歷2次胎停,沒想到元兇竟是它
    經過醫生詳細問診,原來黃女士近幾年患有「神經性皮炎」。一周後,她拿到檢查報告,醫生發現黃女士血液中存在狼瘡抗凝物!而且其抗心磷抗體明顯升高! 導致她2次胚胎停育的罪魁禍首終於露出原型,那就是——抗磷脂抗體症候群(APS)。
  • 孕育大夫洪芙蓉科普:懷孕第幾個月最危險,是胎兒停育的高峰期?
    很多剛剛懷孕的姑娘們,往往會被一個詞弄得心神難安——胚胎停育。近日,在網上看到這樣一個問題:懷孕第幾個月最危險,是胎兒停育的高峰期? 鑑於許多姑娘對這個問題,關注度比較高,就拿來這裡做一個文章性科普。希望也能夠幫到正在處於「心慌」的你。
  • 懷孕6個月「胎停育」,原因是臍帶扭轉,這些事孕媽媽別不當回事
    一般情況下胎兒臍帶扭轉發生時需要以胎心監測數據為主,若胎心監測正常,則表示並無太大問題,一旦異常需要儘快查看胎兒情況,臍帶扭轉的發生多和妊娠後期(32周以後)的臍動脈血流數值有關,具體情況還是要諮詢下醫生。