一、廢水種類
醫院不同部門科室排出的汙水成分和水量各不相同的。根據類比調查，項目排放汙水的主要部門和設施有：診療室、化驗室、病房、放射科、手術室等排水；醫院行政管理和醫務人員排放的生活汙水等。
通過對部分醫院汙水的調研，廢水水質特徵是：(1)含有大量的病原體——病菌、病毒和寄生蟲卵等；(2)含有消毒劑、藥劑、試劑等多種化學物質。汙染因子主要表現在CODCr、BOD5、SS、氨氮、糞大腸菌群及重金屬汞、鉻、氰化物等。醫院各部門排水情況及主要汙染物見表1。
表1醫院各部門排水情況及主要汙染物
1、糞大腸菌群數：糞大腸菌群數通常作常作為衡量水質是否受到生活糞便汙染的生物學指標。糞大腸菌群指標的含義是指那些能在44.5℃、24hr內發酵乳糖產酸產氣的、需氧及兼性厭氧的、革蘭氏陰性的無芽孢桿菌，其反映的是存在於溫血動物腸道內的大腸菌群細菌。
2、傳染性細菌和病毒：醫院汙水和生活汙水中經水傳播的疾病主要是腸道傳染病，如傷寒、痢疾、霍亂以及馬鼻病、鉤端螺旋體、腸炎等；由病毒傳播的病症有肝炎、小兒麻痺等疾病。主要的傳染性細菌和病毒有傷桿菌、霍亂弧菌、結核分枝桿菌、腸道病毒和蠕蟲卵等。
3、有毒有害物質
A:含氰廢水：在血液、血清、細菌和化學檢查分析中常使用氰化鉀、氰化鈉、鐵氰化鉀等，含氰化合物，有些產生含氰廢水。氰化物有劇毒，人的口服致死劑量HCN為50mg、NaCN100mg、KCN120mg。含氰廢水應單獨收集，在各個檢驗、化驗室應設置收集桶進行收集，作為危險廢物由有資質的公司處置。
B:含汞廢水：金屬汞主要來自各種牙科和計測儀器儀表中使用的汞，如血壓計、溫度計、血液氣體測定裝置、自動血球計算器等，當盛有汞的玻璃管、溫度計被打破或操作不當時都會造成汞的流失。在分析檢測和診斷中常使用氯化高汞、硝酸高汞以及硫氰酸高汞等劇毒物質，口腔科為了製作汞合金，汞的用量也比較多。這些都是含汞廢水的來源。汞對環境危害極大，汞進入水體以後可以轉化為極毒的有機汞(烷基汞)，並且通過食物鏈富集濃縮，人吃了受汞汙染的水產品，甲基汞可以在腦中積累，引起水俁病，嚴重危害人體健康。汞對水生物也有嚴重的危害作用。
C:含鉻廢水：重鉻酸鉀、三氧化鉻、鉻酸鉀是醫院在病理、血液檢查和化驗等工作中使用的化學品。這些廢液應單獨收集，儘量減少排放量。鉻化合物中有三價鉻和六價鉻兩種存在形式。六價鉻的毒性大於三價鉻，鉻化合物對人畜機體的全身致毒作用，具有致癌和致突變作用。六價鉻能使人誘發肺癌、鼻中隔潰瘍與穿孔、咽炎、支氣管炎、黏膜損傷、皮炎、溼疹和皮膚潰瘍等，是重點控制的水汙染物之一。
D:洗相廢水：醫院放射科照片洗印廢水是一個重要汙染源，在膠片洗印加工過程中需要使用10多種化學藥品，主要是顯影劑、定影劑和漂白劑等。彩色顯影劑有CD-2和CD-3，即2-氨等基-4二乙基氨基甲苯鹽酸，和4-氨基-N-乙基-N(β-甲基硫磺醯胺乙基)-間甲基苯胺單水1硫酸鹽。彩色顯影劑不穩定，在空氣中易氧化，動物實驗證明屬中等毒性。黑白顯影劑有米吐爾和對苯二酚，它們都是具有一定毒性的有機化合物。在洗照片的定影液中還含有銀，銀是一種貴重金屬，對水生物和人體具有很大毒性。中小型醫院的洗相廢液由原料供應商回收處理，洗相廢液不排放。
4、傳染性廢水：醫院不設置傳染疾病病房。門診過程中發現病人屬於傳染性疾病，考慮到醫院的服務性質，可以要求患者轉到傳染病專科醫院進行治療。一般的中小型醫院不排放傳染性廢水。
二、汙水處理工藝選擇
根據醫院汙水處理後的去向及處理程度可將處理方式分為一級處理、二級處理和深化處理三種，見表2。
表2 醫院汙水處理方式一覽表
根據《醫療機構水汙染物排放標準》（GB18466-2005）4.1.2中關於綜合醫院汙水處理的相關規定：醫院汙水直接或間接排入地表水體的汙水執行排放標準。根據《醫院汙水處理設施技術規範》（GB18466-2005）規定，選用「二級生化+消毒工藝」處理。項目廢水處理工藝流程簡圖1。
圖1汙水處理站處理工藝流程圖
流程說明：廢水通過化糞池預處理後，經汙水管網匯集于格柵池內，經池前格柵攔截去除汙水中夾帶的大宗漂浮物和懸浮物質等雜質後進入調節池，調節水質水量、曝氣，以去除大部分的固形物和懸浮雜質，降解部分汙染物。調節池出水自流進入厭氧和接觸反應池內，利用不同微生物群落在不同環境中對汙染物的降解能力，將廢水中汙染物徹底降解，出水經沉澱池泥水分離、消毒滅菌後達標排放。沉澱池、化糞池汙泥清掏前應進行消毒滅菌，清掏幹化後委託有危險廢物處置資質的單位處置。
三、處理工藝處理達標性分析
據現有一般中小型醫院汙水處理站出口水質監測數據，汙水處理站出水口水質可以達到《醫療機構水汙染物排放標準》（GB18466-2005）表2中直接排放標準。廢（汙）水經過接觸氧化和消毒處理後，完全可以達到（GB18466-2005）表2中排放標準要求。#汙染場地土壤修復#