和平醫院助二胎媽媽順產9斤臀位寶寶

黃河新聞網長治訊：日前，長治醫學院附屬和平醫院產科接收了一位特殊的產婦，40+3周，臀位（單臀），第二胎，羊水少，這位準媽媽入院以後有強烈的試產願望。產科主任關素萍和主管醫生高燕芳充分評估產婦的骨盆及胎兒大小情況，將臀位分娩時難以估計的頭盆是否相稱，容易造成子宮收縮失調、胎膜早破、臍帶脫垂，難產等情況一一告知產婦及家屬，最後產婦還是選擇臀位分娩。

11月23日，一次驚險的生產歷程開始了。

10：00，產婦開始使用縮宮素引產。

14：00，產婦出現規律宮縮。她是二胎又是臀位，分娩的風險相對增加，這就要求醫生和助產士要有嫻熟的技術和對突發事件的應變能力。

17：30，宮口開大2cm，宮頸條件差，產婦緊張，予地西泮10mg靜脈緩推，抑制子宮頸平滑肌的收縮活動，解除子宮頸痙攣，從而使宮頸條件好轉，加速產程的進展。

19：10，自然破膜，確定無臍帶脫垂，無臍帶先露。

19：30，宮口開全，胎先露比較高。充分做好接產的準備。

臀助產，幫助產婦分娩，「堵臀」是其中非常關鍵的一步。因為寶寶的臀部和身體相對比較柔軟，即便宮口沒有全開也能出來。但頭部不行，必須等到宮口全開，否則身體出來頭卻卡住了，會很危險，一定要注意「堵」得充分、適當。

「放輕鬆！聽我指揮，呼氣~哈氣，對」。生產中與產婦的交流很重要，要不停地和產婦溝通，除加油、鼓勵外，還需要指導產婦用力。當看見胎臀暴露時，醫護人員開始用消毒巾堵臀，當宮縮開始，胎兒的小屁屁呼之欲出時，開始準備助產。

胎兒後臀部自然娩出後，醫護人員繼續指導產婦用力，協助胎臀胎腿娩出，接著熟練地旋轉胎背，先後娩出前肩和前上肢，後肩和後上肢，最後將胎體騎跨於左手臂上幫助胎頭順利娩出。

20：30，隨著響亮的啼哭聲，在場的所有人都鬆了一口氣，是個可愛的女寶寶，足有4500g。

九斤！光是這麼大的胎兒，正常胎位順產就足以讓人捏一把汗了，更何況是這麼大的臀位寶寶順產。臀位不一定要剖宮產，只要經過嚴格的評估，符合順產的條件，加之嫻熟的臀助產技術支持，臀位寶寶也可以順產。（曹錦）