妊娠期充滿羊膜腔內的液體稱為羊水，羊水的主要來源是母體的血漿、胎兒的尿液。在不同的孕周，羊水的來源不同。妊娠早期的羊水主要來自於母體的血漿，母體血漿通過胎膜滲透進入羊膜腔。少量胎兒的體液可通過臍帶表面、呼吸道黏膜及皮膚表面進入羊膜腔。因此，妊娠早期的羊水的成分與母體的血漿成分相似。而隨著孕周的增加，胎兒的尿液逐漸增多，足月胎兒每日尿量為600～800ml，妊娠晚期胎兒肺也會參與到羊水的生成，因此妊娠中期以後，胎尿是羊水的主要來源，使羊水的滲透壓逐漸降低。
羊水的吸收： 50%由胎膜完成，胎兒也會吞咽羊水，足月妊娠胎兒每日可吞咽羊水500-700ml，臍帶每小時也能吸收40-50ml的羊水。
羊水量：在妊娠38周前隨孕周的增加不斷增加，在妊娠38周以後卻不斷減少，但個體差異較大。妊娠8周時羊水量為5～10ml，16周為200ml，36～38周達高峰，約1000～1500ml，以後逐漸減少，到妊娠40周時約為800ml左右，妊娠42周時減為540ml。
羊水量異常：妊娠期羊水量超過2000ml（羊水指數AFI≥25cm，羊水最大平面AFV≥8cm）稱為羊水過多，妊娠晚期羊水量少於300ml，稱為羊水過少（羊水指數AFI≤5cm，羊水最大平面AFV≤2cm）。
羊水形狀：妊娠早期的羊水為澄清液體，足月妊娠羊水乳白色，混濁、半透明，可見胎脂、上皮細胞及毳毛等有形物質。當羊水中混有胎糞時，羊水混濁，羊水的顏色可從淡黃色變到草綠色或深綠色。
羊水的作用：㈠保護胎兒 ① 羊水可保持羊膜腔內恆溫、恆壓、相對較穩定的內環境，免受外力的損傷，胎兒在羊水中可以自由活動。在胎兒發育過程中，不致受到擠壓或阻礙導致胎兒畸形。在長期的羊水過少的患者中，由於無羊水的保護作用，胎兒的發育受限，發生各種畸形。② 保持胎兒體內生化方面的相對穩定。羊水中有一定量的水分和電解質，不僅是胎兒代謝產物排洩的通道，而且是胎兒水分調節的重要機制。③ 羊水使羊膜腔保持一定的張力，從而支持胎盤附著於子宮壁，這樣可以防止胎盤過早剝離。㈡保護母體 ① 減少妊娠期因胎動引起的母體不適。② 臨產後，前羊膜囊可擴張軟產道，防止胎頭長期壓迫軟產道導致組織缺血損傷。③ 破膜後，羊水可以潤滑、衝洗產道，並有抑制細菌作用。
有關破水：正常胎膜多在臨產後工口開大3cm以上自然破裂。若胎膜自發性破裂發生在臨產前，稱為胎膜早破，胎膜早破往往與宮內感染有關，反之，胎膜早破後也會導致繼發性感染，誘導臨產，破水時間越長，感染機會越大。胎膜早破分為足月胎膜早破和未足月胎膜早破（未滿37周）。孕婦若突然出現陰道流液或無控制的「漏尿」，少數孕婦僅感覺到外陰較平時溼潤，窺陰器檢查見混有胎脂的羊水自子宮頸口流出，即可做出診斷。
足月胎膜早破常常是即將臨產的先兆，50%的孕婦在胎膜破裂後12 h內自行臨產，20%的孕婦在12~24 h內臨產，25%的孕婦在24~72 h內臨產，5%的孕婦72 h內仍不能臨產。足月PROM的主要併發症是宮內感染。破膜時間越長，宮內感染的風險越大，進而導致母體的產褥感染、新生兒感染、敗血症等。明確診斷後，無剖宮產指徵者破膜後2~12 h內積極引產可以縮短破膜至分娩的時間，減少宮內感染的發生。引產方法有縮宮素靜滴或陰道用前列腺素類藥物。
未足月胎膜早破最主要的併發症是早產，由於早產兒不成熟及宮內感染導致的各種併發症，包括新生兒呼吸窘迫症候群、腦室內出血、壞死性小腸結腸炎、敗血症等。應立即採取平臥位，可墊高臀部，並就診於有能力搶救孕產婦及早產兒的綜合醫院。
（本文來自：百度寶寶知道 孕育那些事兒）
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