我們的生活，每天都充滿了選擇。
小到中午吃什麼，大到落水先救哪個。
小的選擇，無關痛癢。
但面對大的選擇時，
我們就要權衡利弊，做出相對正確的決定。
而對於唐篩檢查結果異常的孕媽們來說，做無創DNA還是羊水穿刺，就是一個很重要的選擇。
在做出選擇之前，準爸媽要先了解這兩項檢查，以及它們的利弊，才知道怎樣去做衡量。
那到底無創DNA和羊水穿刺有哪些區別呢？
一、
檢測方式的區別
因為無創DNA與羊水穿刺的檢測方法不同，也形成了它們「無創與有創」的區別。
無創DNA：是通過採集孕婦外周血的方式，提取胎兒游離DNA進行檢測。就像日常的血常規化驗一樣，因此是無創的，不會對胎兒造成影響。
羊水穿刺：在超聲實時監護下，用細針經孕婦肚皮穿入羊膜腔，抽取適量羊水，將羊水中的胎兒細胞收集起來，培養2周後經過特殊處理，得到胎兒染色體並進行核型分析，因此是有創的。
二、
診斷範圍的區別
這也是羊水穿刺優於無創DNA的主要方面。
無創dna：主要覆蓋範圍是染色體疾病中最常見的三種，即檢測胎兒患21-三體症候群（唐氏症候群）、18-三體症候群（愛德華氏症候群）和13-三體症候群（帕陶氏症候群）的風險，對於其他染色體重複、缺失、結構問題等則無法檢出。
羊水穿刺：覆蓋了胎兒的23對染色體，既可對染色體數目異常做出診斷，也可診斷染色體的結構異常，因此診斷範圍非常廣，基本涵蓋了所有染色體疾病，是準確性最高的產前診斷技術之一。
三、
檢查準確率的區別
無創DNA檢測的染色體疾病中，21三體、18三體、13三體檢出率分別達到99%、96.8%、92.1%，儘管檢出率非常高，仍然有極少部分漏檢檢出率。
雖無創DNA是高精確性的篩查技術，但並非診斷手段。假如無創DNA產前檢測結果為高風險，還需進一步做羊水檢查以確診。羊水穿刺目前仍是胎兒染色體疾病產前診斷的金標準。
換句話說，如果準媽媽拿到一份無創DNA檢測報告，結論是「21三體低風險，18三體低風險，13三體低風險」，那就意味著有99%的概率寶寶不是21三體或18三體或13三體。
如果準媽媽拿到一份羊水穿刺報告，結論是「未見明顯核型異常」，那說明有99%的概率寶寶沒有染色體疾病，100%的概率寶寶未患21三體或18三體或13三體。
四、
檢查風險的區別
無創DNA：無創、安全、方便是無創DNA產前檢測最大的優勢。
羊水穿刺：屬於有創性產檢方法，可能導致流產、感染等併發症的風險，其中以流產較常見。
但風險率比較低，造成的流產率不超過1%。並且這項檢查的歷史比較悠久，因此在一定程度上還是比較準確、相對安全的。
五、
檢查適用人群的區別
建議做無創DNA 檢測的孕婦：
1. 錯過唐氏篩查時間而又無羊水檢查適應症的孕婦；
2. 需要做胎兒染色體檢查，但存在羊水穿刺禁忌症的孕婦；
3. 產前篩查風險值處於灰色區的孕婦；
4. 希望排除胎兒常見染色體疾病的孕婦。
但也有些孕婦，是不適合做無創DNA 檢測的：
1. 孕齡小於孕3月的孕婦；
2. 試管嬰兒技術助孕的孕婦；
3. 雙胎或多胎的孕婦；
4. 夫婦一方為染色體病患者，或曾妊娠、生育過染色體病患兒的孕婦；
哪些孕婦需要做羊水檢查？有下列情況之一的孕婦孕婦均需要做羊水檢查：
1. 年齡≥35 歲的孕婦；
2. 曾生育過染色體異常患兒史的孕婦；
3. 夫婦之一是染色體平衡易位或倒位攜帶者的孕婦；
4. 孕婦可能是某種 X 連鎖遺傳病基因攜帶者；
5. 夫婦雙方為某種單基因病患者，或曾生育過某種單基因病患兒的孕婦；
6. 曾有不明原因的自然流產史、畸胎史、死產或新生兒死亡的孕婦；
7. 唐氏篩查為高風險的孕婦；
8. 孕期超聲提示胎兒異常的孕婦。
羊水穿刺的禁忌症包括：中央性前置胎盤或前置、低置胎盤有出血現象，RH 陰性血型，凝血功能異常，先兆流產，有反覆自然流產史等；建議慎做羊穿。
最後，對於兩種產檢的費用和時間也是不盡相同的。需要檢查的孕媽儘量在孕20周之前做好決定，雖然後期也可以檢查，只是羊穿的風險性會更高，無創DNA的準確性也會降低哦。
（本文來自：百度寶寶知道 孕育那些事兒）
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