唐篩、無創DNA、羊水穿刺,到底怎麼選?孕媽要會分情況討論

2021-01-11 媛媽育兒日記

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產檢對孕媽來說可是件大事,隔著一層肚皮,胎兒的狀態可是個未知數。

產檢可以讓醫生和家長了解胎兒的發育狀況,能及時發現問題,並且做好預防和補救,對優生優育的作用是顯著的。

不過檢查的項目實在太多了,有些聽起來還特別專業,程序又很繁瑣,孕媽也迷糊。比如唐篩、無創DNA 還有羊水穿刺,到底應該怎麼選?

01這三項孕檢,查的是什麼?

說到唐篩,孕媽們基本都聽說過,不過提到無創DNA 和羊水穿刺,就有些陌生了。

其實這三項都是主要檢查染色體的,預測胎兒是否存在神經管缺陷或三體症候群,說白了就是篩查胎兒是否患唐氏症候群。

不過,它們的作用雖然差不多,但差異很大。不僅檢查方法不一樣,準確度、風險度也都不相同。

唐篩與無創和羊穿相比,準確性要差很多,不過價格比較便宜,只需五百元左右;無創的準確率非常高,價格較高一些,3000元左右;羊穿的結果更準確,費用也最高,如果說前兩者是篩查項目,那麼羊穿就達到了產前診斷水平。但對孕媽來說風險比較高,選擇時需要格外謹慎。

02三項檢查的具體知識

1)唐篩

唐篩是一項綜合的檢查,它將結合孕媽的血液、身高、體重、年齡等數據,對胎兒患病的風險做出推測,一般情況下準確率在60%—80%之間。

而且,唐篩需要做兩次篩查,分別是早唐和中唐。早唐在孕11—13周零六天之間,也被稱為NT篩查,中唐在孕15—20周零六天之間。

唐篩便宜安全,但準確率低,易誤診,也會有百分之十左右的患病被忽略。但它仍然是很有必要做的,如果胎兒患病風險高,再做其他檢查。

2)無創DNA

對孕婦來說,這項檢查也比較簡單,只需要抽血就可以了,而且它的技術高準確率也高,最高達99%。

一般無創是在懷孕12周檢測,也不折騰,缺點大概就是檢查費用比較高了吧,是唐篩的四五倍。

3)羊水穿刺

這項檢查是在懷孕16—22周零六天進行的,需要把一根很長的針扎入孕婦的子宮中,抽取部分羊水進行檢測。

這種檢測手段十分準確,不僅能檢查所有染色體是否出現異常,還能檢測出單基因疾病等基因方面的異常,不過費用極高,還有很大的出血、宮腔感染、流產風險。

一般不建議做,但如果做了無創檢測,結果還是高風險,就可以選擇這種手段進一步確認了,這是胎兒染色體疾病診斷的「金標準」。

03唐篩、無創和羊水穿刺選哪項,孕媽要會分情況討論

對於這三項檢查,孕媽也很糾結,單從準確率來說,可能羊水穿刺和無創更好些,可費用高、麻煩,而且做羊穿還有風險。

但又擔心唐篩不夠準確,即使結果出來了也不放心,感覺有些單薄。

其實真不必過於糾結準確率,關鍵還是要看自身的情況,從自己的年齡、家族遺傳史和經濟條件決定就好了。

1)年齡

我們都知道,懷孕也是有適孕年齡的,一般在23到34歲之間比較好。若處於這個年齡段,可以選擇唐篩。

如果超出了這個年齡範圍,就可算作高齡孕婦,建議選擇無創或羊穿,先進行唐篩步驟也是可以的。如果唐篩結果顯示患病風險高,那麼建議做羊穿。

其實女性最好的生育年齡是二十幾歲,這時身體素質比較好,胎兒也比較健康聰明,儘量不要太晚要孩子。

2)家族遺產史

如果家族裡沒有唐氏遺傳病的先例,可以先做唐篩檢查,胎兒患唐氏的可能性是有的,但比較小。

如果孕媽的家族裡有唐氏病例,那麼胎兒患病的可能性就很高,為避免檢查遺漏,孕媽可以做無創。如果無創的結果顯示風險高,那就要做羊水穿刺來確定了。

還有,如果準媽媽或準爸爸自身染色體不正常,或第一胎曾有過異常,都建議採用羊水穿刺檢查。

如果孕媽在無創結果正常的情況下,還擔心結果有出入,做羊水穿刺也是可以的,但會有風險,要根據自己的身體情況決定。

3)經濟狀況

家庭經濟一般的,可以先選擇唐篩,價格比較便宜,準確率也還可以。但如果唐篩風險高,最好再做無創或羊穿,不要因心疼錢抱有僥倖心理。

家庭條件富裕,第一次就可以選擇做無創DNA ,這樣比較省心。

如果孕媽家族有遺傳史,或是特別不放心且能有經濟能力支付高昂檢查費用,選擇羊穿也不是不可以,但必須預先了解風險,不要盲目自信。

總而言之,選擇做哪項檢查,要根據自身情況來,都是有針對性的。如果不是有家族疾病史、風險高或者高齡產婦,不要冒險做羊穿,這是最後的選擇。

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