在臨床應用中，常常會碰到幾種不同的「牛膝」，他們分別是川牛膝、懷牛膝和土牛膝。那麼這三者會有什麼不同呢？我們今天來聊一聊。
一不同「牛膝」 的品種來源
「牛膝」有多種，入藥的有川牛膝、懷牛膝、土牛膝之分。
川牛膝常產於四川等地，為莧科植物川牛膝或頭花蒽草的根；
懷牛膝常產於河南溫縣、武陟、博愛、沁陽等地，為莧科植物牛膝的根，舊稱懷慶府，故名；
土牛膝為野生者莧科植物粗毛牛膝、柳葉牛膝及牛膝野生種的乾燥根及根莖，廣泛分布於廣東、廣西、雲南等地。
懷牛膝二 三種「牛膝」的作用區別
關於不同「牛膝」之間的區別，歷代本草多有論述。
《四川中藥志》有說道：川牛膝「祛風利溼，通經散血。治寒溼腰腿骨痛，足痿痙攣，婦女經閉及癥瘕，淋病，尿血，陰痿，失溺。」
《名醫別錄》有云：懷牛膝「療傷中少氣，男腎陰消，老人失溺，補中續絕，填骨髓，除腦中痛及腰脊痛，婦人月水不通，血結，益精，利陰氣，止發白。」
《本草綱目拾遺》有云：土牛膝「活血化瘀，寬筋，理跌打損傷。治破傷風，七十二般惡疾，功勝川產。又：善能理瘡，並箭入肉。」
三 土牛膝的植物特點
土牛膝的原植物為粗毛牛膝等，為多年生草本，根細長，土黃色；
莖四稜形，有柔毛，節部稍膨大，分枝對生。
葉片紙質，寬卵形倒卵形或橢圓狀矩圓形，頂端圓鈍，具突尖，全緣或波狀緣，兩面密生柔毛，或近無毛。穗狀花序頂生，直立，花期後反折；
總花梗具稜角，粗壯，堅硬，苞片披針形，頂端長漸尖，小苞片刺狀，堅硬，光亮，全部貼生在刺部，但易於分離；胞果卵形，種子卵形，不扁壓，棕色。
土牛膝四 土牛膝的功效應用
土牛膝又稱為倒扣草、倒扣筋、倒鉤草、粗毛牛膝，目前多為民間用藥，雖然中國藥典並未收載，但各地以土牛膝為名入藥的品種眾多。
土牛膝味甘、微苦、微酸，性寒。歸肝、腎經，具有活血祛瘀、瀉火解毒、利尿通淋的功效。
臨床上常用於治療閉經，跌打損傷，風溼關節痛，痢疾，白喉，咽喉腫痛，瘡癰，淋症，水腫等。一般用量為9~15克，鮮品30~60克。
除此之外，經藥理研究表明，土牛膝還具有抗生育和興奮子宮的作用，所以對於孕婦應當謹慎服用。
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