不是所有腎虛都能用六味地黃丸!這類人服用,小心越補越虛!

2020-12-08 騰訊網

六味地黃丸是中藥名方，它的歷史悠久，最早出自宋代錢乙的《小兒藥證直訣》一書中。

最初它被稱為地黃丸，是錢乙根據小兒純陽之體的生理特點，將《金匱要略》中的腎氣丸減去桂枝和附子所組成的，主要用於治療小兒疾病。

後世發現六味地黃丸非常好用，它的組方十分精當，裡面藥物的陰陽平衡，補的同時有一定瀉的作用，補而不滋膩礙胃，慢慢的它就發展成為了治療腎陰虛的基礎方。

同時還發現，在六味地黃丸的基礎上做一些加減，治療其他疾病也十分方便，繼而六味地黃丸的適應證就越來越廣。

1.六味地黃丸中的六味它是指的哪六味藥？

六味地黃丸中的六味藥指熟地、山茱萸、山藥，還有澤瀉、茯苓和丹皮。

後世習慣於將這六味藥分成兩組，即「三補」和「三瀉」。

「三補」指熟地、山茱萸和山藥。其中，熟地的主要作用是補腎陰，山茱萸的主要作用是補肝，山藥的主要作用是健脾。

「三瀉」則是澤瀉、丹皮和茯苓。澤瀉的主要作用是瀉腎濁，丹皮的主要作用是清肝火，茯苓的主要作用是健脾滲溼。

所以，六味地黃丸就是補中有瀉，不過以補為主。

之所以補中再配一些「瀉藥」是為了防止補藥過於滋膩，比如熟地的滋陰作用很強，大量服用可能會影響脾胃運化功能，同時影響這個藥本身的吸收和療效。

總而言之，六味地黃丸的補瀉平衡，用藥非常精當。

2.腎虛都可以吃六味地黃丸嗎？腎陰虛、腎陽虛有什麼區別？

六味地黃丸主要治療的是腎陰虛患者，不建議腎陽虛患者進行服用，腎陽虛患者服用甚至還可能會加重病情。

這是因為中醫理論認為人體陰陽是消長平衡、對立制約的，在這種狀態下達到動態平衡。

一旦平衡被破壞就會產生疾病，腎陽虛患者本身陽氣已經虛弱，陰氣強盛，如果再服用六味地黃丸這樣補陰的藥物，就會進一步助長陰氣，陰勝則陽衰，陽氣更加虛弱就會加劇病情。

那麼，該如何來區分腎陰虛和腎陽虛呢？請看下圖。

腎陽虛的症狀主要包括腰膝冷痛、尿少、肢體浮腫、畏寒怕冷、陽痿、清晨五更洩瀉等；

腎陰虛的症狀主要包括腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗、耳鳴、耳聾、遺精等等。

當然，我們建議有以上症狀的患者，在醫生或藥師的指導下區分症狀，進行用藥。

3.六味地黃丸可以當保健品嗎？

雖然六味地黃丸的補瀉平衡，但它畢竟是藥，而非保健品。

中藥本身會有一定的偏性，中醫正是利用它的偏性來對證治療人體的疾病，比如六味地黃丸偏於治療腎陰虛，只有腎陰虛患者才能服用。

正常情況下，健康人的體內陰陽平衡，隨意服用就會破壞這種平衡，反而會引起一些藥源性疾病和不良反應。

所以，健康人千萬別把六味地黃丸當保健品盲目服用。

4.服用六味地黃丸期間出現哪些情況，需要停藥？

胃口不好

六味地黃丸是一種滋陰補血的中藥，這類藥物藥性比較黏膩，容易引起溼熱，進而影響脾胃的運化功能。

如果服用六味地黃丸後，感覺胃口不好、消化不良時，就需要暫時停藥了。

感冒期間

感冒期間也需要暫時停藥，因為感冒時再服用六味地黃丸，可能會導致感冒病程延長，不利於它的治療和痊癒。

中西藥之間發生相關作用

當患者同時服用多種中藥或西藥，如果六味地黃丸和其他藥物之間發生不良反應或產生相互作用時，也要考慮暫時停藥。

病症不再屬於腎陰虛證

當我們使用六味地黃丸對證治療時，如果感覺到自身症狀有所緩解或者病情有所變化，就應該及時就醫，讓醫生來判斷是否需要調整用藥方案，不要盲目地長期服用。

參考資料：

醫學微視官網-張碧華《六味地黃丸》

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