2020年自考護理學模擬題:病人的清潔衛生

2020-12-05 中國教育在線

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2020年4月自學考試延期舉行,具體的考試時間再另行通知。對於考生來說,這無疑是個好消息,大家可以有更多的時間備考。充足的考前準備,可以提高自考通過率,這其中肯定少不了刷題這一步,中國教育在線為大家準備了一套全面的2020年自考護理學模擬題,供大家參考。

 

一、單項選擇(每題1分)

1、肺心病病人的皮膚黏膜的顏色是(  )

A蒼白 B、發紅 C、發紺 D、色素沉著

2.皮膚蒼白多見於(  )

A、大葉肺炎 B、休克 C、膽管阻塞 D、猩紅熱。

3.為病人淋浴、盆浴時,水溫不可過高,以免產生  )

A、疲勞 B、眩暈 C、休克 D、昏迷。

4.適宜盆浴的病人是(  )

A、嚴重心臟病 B、極度衰竭 C、肝硬化 D、妊娠7個月。

5.床上操浴的目的不包括(  )

A、促進皮膚血液循環 B、增強皮膚排洩 C、觀察病情 D、預防過敏性皮炎。

6.床上擦浴時下列哪項步驟是錯誤的(  )

A、動作敏捷、輕柔 B、保護病人自尊 C、減少翻動和暴露

D、病人出現寒戰、面色蒼白應稍等片刻再擦

7.為右上肢骨折患者脫、穿衣的方法是(  )

A、先脫右肢,先穿右肢 B、先脫右肢,先穿左肢

C、先脫左肢,先穿左肢 D、先脫左肢,先穿右肢。

8.臥有病員床的整理應採用(  )

A撤出床單、抖渣 B床刷掃床 C用換下的枕套掃床 D用套有消毒液的微溼布套的床刷刷床

9.有人床換床單的錯誤操作是(  )

A、松被尾,助患者側臥 B、將枕和患者一同移向對側

C、松近側各層單並捲入患者身下 D、掃床後按順序換單

10.為帶有多種導管的患者更換床單時(  )

A、將管了全部撥出 B、血管鉗夾緊管子C、將管子抬高 D、將管子放好並固定,加以保護

11.發生壓瘡的最主要原因是(  )

A、局部組織受壓過久 B、病原微生物侵入皮膚組織

C、機體營養不良 D、皮膚受潮、溼摩擦刺激。

12.一截癱病人長時間仰臥最易產生褥瘡的部位是(  )

A、枕部 B、肩部 C、肘部 D、骶尾部

13.腎炎水腫的病人預防壓褥瘡不宜(  )

A、及時更換潮溼的床單B、每2h變換1次體位C、骨突出處墊橡皮圈D、整理床單時不拖拉病人

14.病人坐位主要受壓點在( )

A、骶尾部 B、坐骨結節 C、足跟 D、肘部

15.骶尾部潰瘍病變,可見骨面、創面有臭味,病人有發熱為( )

A、瘀血紅潤期壓瘡 B、炎症浸潤期壓瘡 C、淺層潰瘍期壓瘡 D、壞死潰瘍期壓瘡

16.皮膚因水腫而變薄,出現水泡,是褥瘡哪期發生的( )

A、瘀血紅潤期 B、淺層潰瘍期 C、炎性浸潤期 D、壞死潰瘍期

17.一女病員,60歲,臥床3 周,近日骶尾部皮膚破潰,護士仔細觀察後認為是壓瘡淺潰瘍期,支持其判斷的典型表現( )

A、病人主訴骶尾部疼痛,麻木感 B、骶尾部皮膚呈紫紅色、皮下有硬結

C、創面溼潤有膿性分泌物 D、皮膚上有大小水泡,水泡破潰溼潤

18.長期臥床病人為預防壓瘡,下列哪項做法不對( )

A、翻身時避免拖、拉、推動作 B、適當調節夾板或矯形器械的要緊度

C、2-4h翻身一次 D、身體空隙處墊軟枕、海綿

19.用50%乙醇按摩局部皮膚的目的是( )

A、消毒皮膚 B、去除汙垢 C、降低體溫 D、促進血液循環

20.協助病人更換臥位的間隔時間應根據( )

A、病人要求 B、病情和受壓情況 C、醫囑 D、家屬的提議

21.壓瘡瘀血紅潤期表現為( )

A、靜脈瘀血、表面青紫B、有硬節、水腫青紫C、紅、腫、熱、觸痛D、壞死、組織發黑

22.為預防壓瘡可選用哪種溶液局部按摩( )

A、75%乙醇 B、0.5%過氧乙酸 C、50%乙醇 D、0.1%醋酸

23.炎性浸潤期壓瘡護理要點是( )

A、增加局部按摩次數 B、防止水泡破裂 C、清潔創面、注意引流 D、紅外線照射

24.壓瘡創面有感染可選用下列哪種溶液清洗( )

A、50%乙醇 B、0.1%苯扎不溴胺 C、1:2500呋喃西林 D、0.9%氯化鈉

25.病人王某,男、45歲,截癱,骶尾部有一創面,面積2cm×1.5cm,深達肌層,有膿性分泌物,創面周圍有黑色壞死組織,該創面應如何處理( )

A、 用50%乙醇按摩創面及周圍皮膚 B、用生理鹽水衝洗並敷蓋新鮮蛋膜

C、暴露創面、紫外線每日照射1次 D、剪去壞死組織,用雙氧水衝洗,置引流紗條

26.昏迷病人預防壓瘡的正確做法是( )

A經常翻身,一日3-4次 B、用橡膠氣圈墊骨突出處

C、受壓局部用電動按摩器按摩 D、限制病人飲水可減少尿失禁防局部潮溼。

27.受壓局部皮膚按摩錯誤的方法是( )

A、蘸50%乙醇按摩 B、以手掌大小魚際緊貼皮膚

C、作離心方向的按摩 D、壓力由輕到重,由重到輕

28.在身體空隙處墊以軟枕的作用是( )

A、架空受壓部位 B、降低局部皮膚所承受的壓力 C、減少皮膚受摩擦的刺激

D、固定體位、安全防護、防止墜床。

29.各期壓瘡局部處理均可採用( )

A、拇指腹環形按摩 B、3%過氧化氫溶液衝洗 C、抗生素紗布溼敷 D、紅外線照射

30.口腔護理的目的不包括( )

A、清潔口腔 B、去除口臭 C、清除口腔內一切細菌 D、治療口腔潰瘍

31.正常人一般不易引起的口腔感染,是由於唾液中含有( )

A、游離酸 B、脂肪酸 C、溶菌酶 D、澱粉酶

32.0.02%呋喃西林溶液用於口 腔護理的機制( )

A、廣譜抗菌作用 B、改變細菌生長的PH環境 C、放出新生態氧D、促進潰瘍俞合

33.用於真菌感染的漱口溶液是( )

A、生理鹽水 B、4%碳酸氫鈉 C、3%過氧化氫 D、3%硼酸

34.下列哪種患者需做特殊口腔護理( )

A、消化不良 B、胃炎 C、肺膿腫 D、昏迷

35.選用0.1%醋酸溶液進行漱口適用於下列哪種細菌感染( )

A、黴菌 B、革蘭陰性菌 C、肺炎雙球菌 D、銅綠假單胞菌

36.為昏迷病人進行口腔護理操作中錯誤的是( )

A、張口器從門齒之間放入 B、棉球少蘸漱口液

C、用止血鉗夾緊棉球,每棉球限用1次 D、口腔乾裂可塗液體石蠟

37.口腔護理操作方法下列哪項不對( )

A、協助病員側臥或頭偏向一側 B、彎盤置於病員口角旁

C、先擦舌面及硬顎部,再擦牙齒各面 D、先擦牙齒各面,再擦舌面及顎面

38.為昏迷病員作口腔護理,哪種物品是不可用的( )

A、石蠟油 B、壓舌板 C、彎細管鉗 D、吸水管

39.為病兒做口腔護理時,發現在第二臼齒頰管黏膜部有針頭大小白斑,外周有紅暈,常為:

A、鵝口瘡 B、口腔炎 C、麻疹早期 D、水痘

40.活動性假牙的護理,以下哪項是錯誤的( )

A取下假牙用冷水刷洗 B暫時不用,浸入清水中保存

C、每日換清水一次 D、定期煮沸消毒一次

41.為昏迷病員口腔護理禁忌(C)

A、頭偏向一側 B、用張口器 C、漱口 D、用血管鉗夾緊棉球擦拭

42.有一病員住院期間應用抗生素達3個月,其口腔黏膜出現創面可考慮為(B)

A、病毒感染 B、黴菌感染 C、個人衛生差 D、口腔白斑病

43.某患者,女25歲,診斷為血小板減少性紫癜,檢查唇和口腔黏膜散在瘀血點,輕觸牙齦出血。該患者口腔護理應特別注意()

A、動作輕穩勿損傷黏膜 B、夾緊棉球防止遺留口腔

C蘸水不可過溼,以防嗆咳 D擦拭時勿觸及咽部以免噁心

44.下列梳頭髮的目的哪項不確切( )

A、刺激頭皮的血液循環B、增進上皮細胞的代謝C、去除汙垢和脫落的頭髮D、預防感冒

45.滅頭蝨的方法中,下列哪項沒有必要( )

A、用紗布蘸百部酊、按順序擦遍頭髮 B、反覆揉搓頭髮10min

C、24h後用篦子篦去死蝨,洗頭 D、梳子和篦子去清洗後消毒

46.50%乙醇浸30%含酸百部酊配製正確的是( )

A、百部酊30g+50%乙醇100ml+100%乙酸1ml B、百部酊30g+50%乙醇100ml+100%乙酸10ml

C、百部酊30g+50%乙醇50ml+100%乙酸10ml D、百部酊30g+25%乙醇100ml+100%乙酸10ml

47.某病員,女58歲,因股骨骨折行牽引已4周,護士為其付上洗髮過程中,病人突然感到心慌、氣急、面色蒼白、出冷汗,護士應立即(D )

A加快操作完成洗髮 B邊洗髮邊通知醫生 C鼓勵病人堅持片刻即洗完 D停止操作讓病人平臥

48.下列哪項不是晨間護理的內容( )

A、協助病人排便、洗臉梳頭B、口腔護理C、整理床鋪、檢查皮膚受壓情況D、衝洗會陰

49.為危重病人晨間護理時應特別注意的是()

A、床單是否清潔乾燥 B、體位是否合適 C、面、手是否清潔D、局部皮膚受壓情況

50.危重病人最佳的晨間護理程式序是( )

A口腔護理→皮膚護理→給予大小便器→掃床或換床單

B口腔護理→皮膚護理→掃床或換床單→給予大小便器

C給予大小便器→掃床或換床單→口腔護理→皮膚護理

D給予大小便器→口腔護理→皮膚護理→掃床或換床單

51.晚間護理的內容不包括( )

A、口腔護理 B洗臉、手C、擦背部、臀部D、梳頭

二、名詞解釋

壓瘡是

三、填空

1壓瘡發生的原因是(   )。

2完整的皮膚具有(    )、排洩及(感覺)等功能。

3 經常(   )是臥床病人最簡單而有效的解除(壓力)的方法。即使相當小的壓力,如果時間過長,也可阻礙(血液循環)而導致(組織損傷),故仍須經常更換臥位。一般每(2h)小時翻身一次,必要時每(30min)翻身一次。病人在各種臥位時,應採用(   )或其它設施架空(   ),支持身體空隙處。

4 保持病人(  )和(  )的清潔乾燥是預防壓瘡的重要措施。每日用溫水清潔皮膚( )次。對癱瘓的肢體部位禁忌用(刺激性強)的清潔劑,同時不可用力擦拭,防止損傷皮膚。對皮膚易出汗的部位如腋窩、國窩、腹股溝等,可使用(爽身粉);對大小便失禁者,應及時擦洗,及時更換,局部可塗(凡士林)軟膏,以保護、潤滑皮膚。

5對易出現壓瘡的病人應給予( )( )( )飲食,保證正氮平衡,促進創面癒合。維生素C及(鋅)在傷口的癒合中起著很重要的作用,應給予補充。水腫病人應限制(水)和(鹽)的攝入,脫水的病人應及時補充水和(電解質)。

四、簡答

1簡述壓瘡的好發部位?


2簡述預防壓瘡的主要措施?


3 口腔護理的目的是什麼?


4為什麼長期臥床的病人易發生壓瘡?

5為什麼要進行口腔護理?


6 壓瘡分幾期?各期的臨床表現及如何護理?


7口腔護理中,護士有那些職責?


8晨間護理的內容包括那些?


9晚間護理的內容包括那些?


10常用的漱口溶液有哪幾種?其適應症?


11發生壓瘡的危險人群包括那些?


五、病歷分析

一男性65歲病人,因長期臥床,骶尾部皮膚呈紫紅色,觸之局部有硬結,並在表面有樹數個大小不等的水泡,請問:1該病人出現了什麼併發症?屬於那一期?

2如何進行護理?

病人發生了壓瘡,屬炎性浸潤期。

護理:應保護皮膚,避免感染。除繼續加強上述措施外,有水泡時,未破壞的小水泡要減少摩擦,防止破裂感染,使其自行吸收。大水泡可在無菌操作下用注射器抽出泡內液體,不必剪區表皮,然後塗消毒液,用無菌敷料包紮。

 


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